免疫疗法在晚期肺癌治疗中的治疗

免疫疗法在晚期肺癌治疗中的应用

近年来，免疫疗法在癌症治疗领域取得了显著进展，尤其是在晚期肺癌的治疗中，免疫疗法为患者带来了新的希望。晚期肺癌由于其复杂的病理特征和较差的预后，一直是临床治疗中的难题。传统的治疗方法如化疗和放疗虽然在一定程度上能够控制病情，但往往伴随着较高的副作用和有限的疗效。免疫疗法的出现，为晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择。

一、免疫疗法的基本原理

免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。与传统疗法不同，免疫疗法并不直接作用于癌细胞，而是通过调节机体的免疫反应来达到治疗效果。近年来，免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等免疫治疗手段在临床上取得了良好的效果，尤其是在晚期肺癌的治疗中，显示出了显著的生存获益。

二、免疫疗法在晚期肺癌中的应用

免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂通过阻断癌细胞与免疫细胞之间的抑制信号，使免疫细胞能够更有效地识别和攻击癌细胞。在晚期肺癌的治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等已被广泛应用，并在多项临床试验中显示出延长患者生存期的效果。

CAR-T细胞疗法：CAR-T细胞疗法是一种通过基因工程改造患者自身T细胞，使其能够特异性识别和攻击癌细胞的治疗方法。虽然目前CAR-T细胞疗法在实体肿瘤中的应用仍处于探索阶段，但其在血液系统肿瘤中的成功经验为晚期肺癌的治疗提供了新的思路。

三、营养支持在免疫疗法中的作用

在接受免疫疗法的过程中，患者的营养状况对治疗效果有着重要影响。摄入足够的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、硒等抗氧化营养素，有助于增强免疫细胞的功能。患者应多吃新鲜蔬菜和水果，必要时可适量补充复合维生素和矿物质制剂。此外，保持适量的脂肪摄入也是至关重要的。ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎和调节免疫的作用，患者可适当增加深海鱼类、亚麻籽油等富含ω-3的食物摄入。

四、免疫疗法的挑战与未来展望

尽管免疫疗法在晚期肺癌的治疗中展现了良好的前景，但仍面临一些挑战。首先，并非所有患者对免疫疗法都有反应，如何筛选出适合免疫治疗的患者是当前研究的重点。其次，免疫疗法可能引发免疫相关的不良反应，如皮疹、肝功能异常等，需要在治疗过程中密切监测和管理。

未来，随着对免疫机制的深入研究和新型免疫治疗策略的不断涌现，免疫疗法在晚期肺癌中的应用将更加广泛和精准。通过与其他治疗手段的联合应用，免疫疗法有望进一步提高晚期肺癌患者的生存率和生活质量。

结语

免疫疗法的出现为晚期肺癌的治疗带来了新的曙光。通过激活患者自身的免疫系统，免疫疗法不仅能够有效控制病情，还能减少传统治疗带来的副作用。尽管目前仍面临一些挑战，但随着科学技术的不断进步，免疫疗法在晚期肺癌中的应用前景将更加广阔。我们期待未来有更多的患者能够从中获益，重获健康生活。

张育榕

中山大学附属第三医院粤东医院