结直肠癌不良反应及应对措施

结直肠癌不良反应及应对措施

结直肠癌是全球范围内常见的实体肿瘤之一，其治疗方案通常包括手术、化疗和放疗。然而，化疗作为结直肠癌治疗的重要组成部分，常常伴随着一系列不良反应，其中恶心和呕吐是患者最为常见且困扰的症状之一。本文将探讨结直肠癌化疗过程中恶心和呕吐的产生原因及应对措施，以帮助患者更好地管理这些不良反应，提高生活质量。

一、恶心和呕吐的产生原因

在结直肠癌的化疗过程中，恶心和呕吐的产生主要与化疗药物对胃肠道黏膜和中枢神经系统的刺激有关。化疗药物如5-氟尿嘧啶（5-FU）和伊立替康等，能够刺激胃肠道黏膜上的神经受体，或直接作用于大脑中的呕吐中枢，导致恶心和呕吐的发生。这些药物通过不同的机制影响患者的消化系统和神经系统，使得恶心和呕吐成为化疗过程中不可忽视的问题。

二、应对措施

药物预防

在化疗前，预防性使用止吐药物是减少恶心和呕吐发生的重要措施。5-HT₃受体拮抗剂如昂丹司琼和格拉司琼是常用的止吐药物，它们通过阻断5-HT₃受体，减少化疗药物对呕吐中枢的刺激，从而有效缓解恶心和呕吐。此外，对于高度致吐风险的化疗方案，还可以联合使用地塞米松和阿瑞匹坦等药物，以增强止吐效果。

饮食调整

在化疗期间，患者应注意饮食调整，以减轻恶心和呕吐的症状。建议患者少食多餐，避免食用油腻、辛辣和气味强烈的食物，这些食物可能会加重胃肠道的不适感。相反，患者可以适当食用一些饼干、面包等干的食物，这些食物较为温和，有助于缓解恶心。此外，保持充足的水分摄入也是重要的，患者可以选择温水、淡茶等温和的饮品，以避免刺激胃肠道。

心理支持

化疗过程中，患者的心理状态对不良反应的管理也起着重要作用。焦虑和紧张情绪可能会加重恶心和呕吐的症状，因此，提供适当的心理支持和辅导是必要的。患者可以通过与医生、护士或心理咨询师沟通，了解化疗的不良反应及其应对措施，从而减轻心理负担。此外，家人和朋友的支持与陪伴也能帮助患者更好地应对化疗带来的不适。

生活方式调整

在化疗期间，患者还可以通过调整生活方式来缓解恶心和呕吐。适度的休息和轻度的运动有助于提高身体的耐受力，改善整体健康状况。患者可以选择一些轻松的活动，如散步、瑜伽等，以增强体力和心理的恢复能力。同时，保持良好的睡眠习惯和规律的作息时间也是提高生活质量的重要因素。

三、结语

结直肠癌化疗过程中恶心和呕吐的不良反应虽然常见，但通过合理的药物预防、饮食调整、心理支持和生活方式的改善，患者可以有效地管理这些症状，提高生活质量。对于每一位结直肠癌患者而言，了解和掌握应对化疗不良反应的方法，不仅有助于顺利完成治疗过程，也为战胜疾病增添了信心和力量。我们相信，随着医学技术的不断进步和患者自我管理能力的提高，结直肠癌的治疗将会取得更加显著的成效。

李青聪

雅安市人民医院城后路院区