全面认识子宫内膜癌

全面认识子宫内膜癌

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是一种发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。作为中国女性最常见的三大妇科恶性肿瘤之一，子宫内膜癌的发病率近年来呈现上升趋势。了解这一疾病的基本知识，对于提高早期诊断率和改善治疗效果具有重要意义。本文将从子宫内膜癌的病理基础、发病机制、临床表现及治疗方法等方面进行详细介绍。

一、子宫内膜癌的病理基础

子宫内膜癌主要发生在子宫内膜的腺体上皮细胞，是一种上皮性恶性肿瘤。根据其发病机制和生物学行为特点，子宫内膜癌可分为两种类型：Ⅰ型（雌激素依赖型）和Ⅱ型（非雌激素依赖型）。Ⅰ型子宫内膜癌通常与长期的雌激素刺激有关，常见于肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征患者。Ⅱ型子宫内膜癌则与雌激素无关，常见于老年女性，且预后较差。

二、子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的发病机制复杂，涉及多种因素。Ⅰ型子宫内膜癌的发生与体内雌激素水平的升高密切相关。长期的雌激素刺激会导致子宫内膜增生，进而可能发展为癌变。此外，肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征也被认为是Ⅰ型子宫内膜癌的危险因素。Ⅱ型子宫内膜癌的发病机制尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、免疫功能异常以及某些基因突变可能在其发生中起重要作用。

三、子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的早期症状常不明显，容易被忽视。最常见的症状是异常子宫出血，尤其是在绝经后女性中表现为阴道不规则出血。此外，患者还可能出现下腹部疼痛、白带增多等症状。随着病情的发展，肿瘤可能侵及周围组织，导致盆腔疼痛、尿频、尿急等症状。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，因此提高早期诊断率尤为重要。

四、子宫内膜癌的诊断与治疗

子宫内膜癌的诊断主要依赖于病史、体格检查、影像学检查及病理学检查。超声检查是初步筛查的重要手段，而确诊则需通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织进行病理学检查。影像学检查如CT、MRI等可用于评估肿瘤的扩散情况。

子宫内膜癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗及激素治疗。手术是早期子宫内膜癌的首选治疗方法，通常包括子宫全切除术及双侧附件切除术。对于中晚期患者，放疗和化疗可作为辅助治疗手段，以提高治疗效果。对于Ⅰ型子宫内膜癌患者，激素治疗也可作为一种选择，尤其适用于希望保留生育功能的年轻患者。

五、结语

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种因素。早期诊断和合理治疗是改善预后的关键。通过对子宫内膜癌的全面认识，我们可以更好地进行疾病的预防、早期发现和治疗，从而提高患者的生活质量。随着医学技术的不断进步，相信子宫内膜癌的治疗效果将会得到进一步改善。

宋海锋

连州市人民医院