下颚癌临床症状

下颌癌：早期症状与诊断的重要性

下颌癌是一种发生在下颌骨及其周围组织的恶性肿瘤，属于头颈部实体肿瘤的一种。尽管其发病率相对较低，但由于其位置特殊，早期症状常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。因此，了解下颌癌的早期症状及其诊断方法，对于提高治愈率和改善预后具有重要意义。

一、下颌癌的病理基础

下颌癌主要发生在下颌骨及其周围的软组织，常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌等。其发生与多种因素有关，如长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、慢性刺激等。此外，某些遗传因素和病毒感染也可能增加下颌癌的风险。由于下颌部位于口腔深处，且周围解剖结构复杂，肿瘤的早期发现和诊断具有一定的挑战性。

二、下颌癌的早期症状

颈部淋巴结肿大：下颌癌早期常表现为颈部淋巴结的无痛性肿大，这是由于癌细胞通过淋巴系统转移所致。患者常在无意中发现颈部有肿块，且质地较硬。

局部肿胀疼痛：随着肿瘤的生长，下颌部位可能出现局部肿胀和疼痛，尤其是在进食或触碰时疼痛加剧。这种疼痛常被误认为是牙齿或牙龈问题。

牙齿松动疼痛：下颌癌可侵蚀牙槽骨，导致牙齿松动和疼痛，患者可能会感到牙齿不稳或在咀嚼时疼痛加剧。

下唇麻木：由于肿瘤压迫或侵蚀神经，下唇可能出现麻木或感觉异常。这种症状常被忽视，但实际上是下颌癌的重要警示信号。

三、下颌癌的诊断方法

临床检查：医生会通过详细的口腔检查，观察下颌部位的任何异常变化，如肿块、溃疡或牙齿松动等。同时，颈部淋巴结的检查也是诊断的重要环节。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系，为进一步的治疗方案提供依据。

组织活检：通过活检获取肿瘤组织样本进行病理学检查，是确诊下颌癌的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的类型和分级，为治疗提供重要信息。

四、下颌癌的治疗与预后

下颌癌的治疗通常采用综合治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗等。手术是治疗下颌癌的主要手段，旨在彻底切除肿瘤组织，并尽可能保留正常的口腔功能。放疗和化疗则用于辅助治疗，以减少复发风险和控制转移。

下颌癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的大小、分期、病理类型以及患者的整体健康状况。早期发现和治疗是提高下颌癌治愈率的关键。因此，公众应提高对下颌癌早期症状的认识，尤其是颈部淋巴结肿大、局部肿胀疼痛、牙齿松动疼痛和下唇麻木等症状。一旦出现上述不适，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

结语

下颌癌虽然是一种相对少见的实体肿瘤，但其早期症状常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。通过提高公众对下颌癌早期症状的认识，及时进行诊断和治疗，可以显著改善患者的预后。我们呼吁广大公众关注口腔健康，定期进行口腔检查，以便早期发现潜在的健康问题。

李群

中山大学肿瘤防治中心越秀院区