食管癌预防治疗

食管癌预防与治疗：从现状到未来

食管癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。根据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在2018年发布的统计数据显示，全球每年新发食管癌病例约为五十七万两千例，死亡病例约为五十万九千例，而中国在这两项数据中均占据了百分之五十五左右。食管癌的发病率在男性中高于女性，且多发于四十岁以上的人群。由于慢性咽炎的早期症状与食管癌相似，常常导致患者误以为是一般性疾病，从而延误最佳治疗时机。那么，食管癌早期的症状表现有哪些？如何与咽炎区别？哪些人是高危人群？如何检查和有效预防？

我国食管癌的现状

根据国家癌症中心在2019年发布的全国癌症统计数据，2015年全国男性食管癌发病占主要恶性肿瘤比例为百分之八点二三，位列男性恶性肿瘤发病的第五位；女性食管癌发病占主要恶性肿瘤比例为百分之三点八八，位列女性恶性肿瘤发病的第八位。死亡率方面，2015年全国男性食管癌死亡占主要恶性肿瘤比例为百分之九点二六，位列男性恶性肿瘤死亡的第四位；女性食管癌死亡占主要恶性肿瘤比例为百分之五点九四，位列女性恶性肿瘤发病的第六位。饮食过热造成的慢性灼伤是诱发食管癌的重要因素之一。

食管癌的早期信号

食管癌的早期症状多种多样，常见的包括食管内异物感、咽部干燥感和紧迫感、吞咽梗噎感、食物通过缓慢并有停留感、胸骨后闷胀不适感以及胸骨后疼痛感。这些症状在早期阶段可能并不明显，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。因此，及时识别这些信号对于早期诊断和治疗至关重要。

高危人群

食管癌的高危人群包括有消化道症状者、慢性食管炎伴不典型不增生者、有食道癌或胃癌家族史者、不良生活习惯者、隐血试验阳性者、高危年龄组和高发地区居民以及食管癌手术治疗后的患者。这些人群由于各种原因，患食管癌的风险较高，因此需要特别关注和定期检查。

检查手段

对于高危人群，建议进行食管脱落细胞学检查、X线钡餐造影和内镜检查。这些检查方法各有优缺点，但都能在一定程度上帮助早期发现食管癌或其前期病变。其中，内镜检查被认为是诊断上消化道疾病的金标准。

慢性咽炎与早期食道癌的区别

慢性咽炎与早期食道癌的症状有时难以区分，但二者在发病年龄、发作诱因、吞咽性质、伴发症状和用药效果上存在明显差异。了解这些区别有助于患者及早识别病情，避免误诊。

预防建议

预防食管癌的关键在于远离亚硝胺与霉菌、禁烟限酒、改善营养不良、适当补充微量元素、忌吃粗烫食物并细嚼慢咽，以及积极诊治一般食管疾病。每年一次的胃镜检查是发现早期食管癌的重要手段。

结语

食管癌的预防和治疗需要多方面的努力，包括提高公众的健康意识、加强高危人群的筛查和监测、改善生活方式以及积极开展早期诊断和治疗。通过这些措施，我们有望降低食管癌的发病率和死亡率，为患者带来更多的健康和希望。

张建国

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院