胰腺炎的临床症状

胰腺炎的临床症状

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胰腺的急性或慢性炎症。胰腺作为人体重要的消化腺体，负责分泌胰液和胰岛素，其功能的紊乱会对人体健康产生严重影响。本文将详细介绍胰腺炎的临床症状，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、急性胰腺炎的临床症状

急性胰腺炎是胰腺炎中较为严重的一种类型，其症状通常突然发作，病情进展迅速。以下是急性胰腺炎的主要临床症状：

腹痛：腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，通常表现为上腹部剧烈疼痛，疼痛可向背部放射。患者常常感到疼痛难忍，且疼痛在进食后加重，尤其是高脂肪饮食。

恶心和呕吐：急性胰腺炎患者常伴有恶心和呕吐，呕吐物多为胃内容物，且呕吐后腹痛并未缓解。

发热：急性胰腺炎患者常出现发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温正常或低于正常。

腹胀和腹部压痛：由于胰腺炎症导致肠道蠕动减弱，患者常出现腹胀和腹部压痛，尤其是上腹部压痛明显。

黄疸：部分急性胰腺炎患者可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是由于胰腺炎症波及胆管，导致胆汁排泄受阻所致。

休克：严重的急性胰腺炎患者可能出现休克，表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷等，这是由于胰腺炎症引起的全身炎症反应综合征所致。

二、慢性胰腺炎的临床症状

慢性胰腺炎是胰腺长期反复炎症导致的慢性病变，其症状较为隐匿，病程较长。以下是慢性胰腺炎的主要临床症状：

慢性腹痛：慢性胰腺炎患者常表现为反复发作的上腹部隐痛或钝痛，疼痛可持续数小时至数天，且在进食后加重。部分患者疼痛可向背部放射，类似于急性胰腺炎。

消化不良：由于胰腺功能受损，胰液分泌减少，患者常出现消化不良症状，如腹胀、腹泻、脂肪泻等。脂肪泻是慢性胰腺炎的特征性症状，表现为大便油腻、量多且恶臭。

体重减轻：慢性胰腺炎患者由于消化吸收功能障碍，常出现体重减轻，且体重减轻与病情严重程度呈正相关。

糖尿病：胰腺功能受损导致胰岛素分泌不足，部分慢性胰腺炎患者可出现糖尿病，表现为多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。

黄疸：部分慢性胰腺炎患者可出现黄疸，尤其是当胰腺炎症波及胆管时，黄疸症状更为明显。

营养不良：由于长期消化吸收功能障碍，慢性胰腺炎患者常出现营养不良，表现为贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。

三、胰腺炎的并发症

胰腺炎不仅会引起上述临床症状，还可能导致一系列并发症，进一步加重病情。常见的胰腺炎并发症包括：

胰腺假性囊肿：胰腺炎症导致胰腺组织坏死，形成囊肿，囊肿内充满胰液和坏死组织，称为胰腺假性囊肿。假性囊肿可引起腹痛、腹胀等症状，严重时需手术治疗。

胰腺脓肿：胰腺炎症感染导致脓肿形成，表现为高热、寒战、腹痛加重等症状，需及时抗感染治疗和引流。

胰腺坏死：严重的胰腺炎可导致胰腺组织坏死，表现为持续性腹痛、高热、休克等症状，需紧急手术治疗。

多器官功能衰竭：急性胰腺炎引起的全身炎症反应综合征可导致多器官功能衰竭，表现为呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭等，病情危重，需综合治疗。

四、结语

胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，其临床症状多样，病情复杂。急性胰腺炎症状突然，病情进展迅速，需及时就医治疗；慢性胰腺炎症状隐匿，病程较长，需长期管理和监测。了解胰腺炎的临床症状，有助于早期发现和诊断，及时采取有效治疗措施，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

杨万军

重庆市人民医院两江院区