围手术期的免疫治疗

围手术期的免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

在实体肿瘤的治疗中，围手术期的免疫治疗正逐渐成为一个备受关注的领域。尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，免疫治疗与靶向治疗的结合为患者带来了新的希望。随着医学研究的不断深入，围手术期的免疫治疗不仅标志着治疗手段的进步，也反映了医学界对疾病认识的深化。本文将深入探讨围术期免疫治疗与靶向治疗在NSCLC中的关键研究进展，揭示这些治疗方法如何为患者带来新的希望。

一、围手术期免疫治疗的背景

围手术期是指从手术前准备到手术后恢复的整个过程。在这一阶段，患者的免疫系统往往受到手术应激的影响，可能导致肿瘤细胞的扩散和复发。因此，围手术期的免疫治疗旨在通过增强患者的免疫反应，抑制肿瘤细胞的生长和转移。近年来，随着免疫检查点抑制剂的出现，围手术期免疫治疗在实体肿瘤中的应用逐渐增多。

二、免疫治疗与靶向治疗的结合

在NSCLC的治疗中，免疫治疗与靶向治疗的结合已成为一种新的治疗策略。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，而靶向治疗则通过抑制特定的分子通路来阻止肿瘤细胞的生长。两者的结合可以在不同的层面上对肿瘤细胞进行打击，提高治疗效果。

免疫检查点抑制剂的应用：免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC的治疗中显示出显著的疗效。这些药物通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号，增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。在围手术期应用免疫检查点抑制剂，可以减少术后复发的风险，提高患者的生存率。

靶向治疗的进展：靶向治疗在NSCLC的治疗中也取得了重要进展。EGFR、ALK等基因突变的靶向药物已被广泛应用于临床。这些药物通过抑制特定的信号通路，阻止肿瘤细胞的增殖和转移。在围手术期，靶向治疗可以与免疫治疗联合使用，进一步提高治疗效果。

三、围手术期免疫治疗的临床研究

近年来，围手术期免疫治疗在NSCLC中的临床研究不断增加。这些研究不仅验证了免疫治疗的安全性和有效性，也为制定个性化的治疗方案提供了依据。

新辅助免疫治疗：新辅助免疫治疗是指在手术前给予免疫治疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。研究表明，新辅助免疫治疗可以显著提高患者的无病生存期，并降低术后复发的风险。

辅助免疫治疗：辅助免疫治疗是在手术后给予免疫治疗，以消除残留的肿瘤细胞，防止复发。临床试验显示，辅助免疫治疗可以提高患者的总生存率，并改善生活质量。

四、结语

围手术期的免疫治疗在实体肿瘤，特别是NSCLC的治疗中展现出巨大的潜力。通过与靶向治疗的结合，免疫治疗不仅提高了治疗效果，也为患者带来了新的希望。随着更多临床研究的开展，围手术期免疫治疗有望成为实体肿瘤治疗的重要组成部分，为患者提供更加个性化和精准的治疗方案。我们期待未来的研究能够进一步揭示免疫治疗的机制和最佳应用策略，为更多患者带来福音。

汤丽娜

上海市第六人民医院