胃癌疾病知识

胃癌探秘：从细胞异变到防治策略

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们首先需要理解其背后的生物学原理与发病机制。胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展是一个复杂而多因素的过程，涉及遗传、环境、生活方式及微生物群落的综合作用。

一、胃癌的根源：细胞的失控之旅

胃癌的起点往往在于胃黏膜上皮细胞的异常变化。正常情况下，这些细胞遵循着严格的生长、分裂与凋亡（即细胞死亡）规律，以维持胃黏膜的稳态。然而，当受到致癌因素的持续刺激，如长期摄入高盐、腌制食品、吸烟、酗酒，或感染幽门螺杆菌等，胃黏膜细胞可能发生基因突变，导致细胞增殖失控，形成异常增生的细胞团——即癌前病变。

随着时间的推移，这些异常细胞团可能进一步恶化，突破基底膜向胃壁深层浸润，最终形成胃癌。胃癌的病理类型多样，包括腺癌、印戒细胞癌等，其中腺癌最为常见。

二、早期筛查：守护健康的防线

鉴于胃癌早期症状往往不明显，甚至可能仅表现为轻微的消化不良，因此早期筛查显得尤为重要。对于高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯或幽门螺杆菌感染者，应定期进行胃镜检查及活检，以便及时发现并处理癌前病变或早期胃癌。

此外，血清学检测如胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌抗体等，也可作为胃癌筛查的辅助手段，帮助评估胃黏膜的健康状况。

三、治疗策略：多学科协作的综合治疗

一旦确诊为胃癌，治疗方案的制定需综合考虑患者的病理分期、身体状况及个人意愿。目前，胃癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多学科综合治疗模式。

手术治疗：对于早期胃癌，根治性手术切除是首选方案，旨在彻底清除肿瘤组织并保留尽可能多的正常胃组织。 化疗与放疗：在术前或术后进行，旨在杀灭或抑制残留的癌细胞，提高治疗效果。 靶向治疗与免疫治疗：针对特定基因变异或免疫逃逸机制的疗法，为晚期或复发胃癌患者提供了新的治疗选择。

四、预防为先：改变生活方式，远离胃癌风险

预防胃癌，关键在于从源头上减少致癌因素的暴露。这包括：

均衡饮食：减少高盐、腌制、烟熏及烧烤食物的摄入，增加新鲜蔬果的比例，补充膳食纤维和维生素。 戒烟限酒：烟草和酒精是明确的致癌物质，应尽量避免或限制摄入。 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持机体正常的免疫功能。 定期体检：特别是对于有胃癌家族史或高危因素的人群，应定期进行胃癌筛查。

总之，胃癌虽可怕，但通过了解其发病原理、加强早期筛查、采取综合治疗措施以及积极预防，我们完全有能力降低其发病率和死亡率，守护自己和家人的健康。

孟萌

商丘市第一人民医院