结直肠癌常用靶免药物

结直肠癌常用靶向与免疫药物

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，严重威胁人类健康。随着医学研究的深入，结直肠癌的治疗手段不断丰富，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，靶向治疗和免疫治疗因其独特的机制和显著的疗效，成为近年来研究的热点。

一、靶向治疗的原理与应用

靶向治疗是通过特定的分子靶点来阻断癌细胞的生长和扩散。结直肠癌的靶向治疗主要集中在抑制肿瘤细胞的信号传导通路。常用的靶向药物包括：

抗EGFR药物：如西妥昔单抗和帕尼单抗，这些药物通过阻断表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖。适用于KRAS基因未突变的患者。

抗VEGF药物：如贝伐单抗，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF），阻止肿瘤新生血管的形成，从而限制肿瘤的生长和转移。

靶向治疗的优势在于其高效性和针对性，能够在一定程度上减少对正常细胞的损伤。然而，耐药性和副作用仍是需要克服的挑战。

二、免疫治疗的机制与发展

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和清除癌细胞。近年来，免疫检查点抑制剂在结直肠癌治疗中取得了显著进展。主要的免疫治疗药物包括：

PD-1/PD-L1抑制剂：如纳武单抗和帕博利珠单抗，这些药物通过阻断程序性死亡受体-1（PD-1）或其配体（PD-L1），解除对T细胞的抑制，增强免疫系统对癌细胞的攻击。

CTLA-4抑制剂：如伊匹单抗，通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4），促进T细胞的活化和增殖。

免疫治疗的优势在于其持久的抗肿瘤效应和较低的毒性。然而，并非所有患者都对免疫治疗有反应，如何筛选适合的患者仍是研究的重点。

三、结语

靶向治疗和免疫治疗为结直肠癌患者提供了新的治疗选择，显著提高了部分患者的生存率和生活质量。随着对肿瘤生物学机制的深入研究，未来的治疗策略将更加精准和个性化。我们期待更多创新药物的出现，为结直肠癌患者带来更多的希望和福音。

林晓琳

上海交通大学医学院附属仁济医院东院