双艾对双达的无进展生存期

在现代医学领域，晚期肝细胞癌（HCC）的治疗一直是一个巨大的挑战。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗的进步，新的治疗方案不断涌现。其中，信迪利单抗联合贝伐珠单抗的“双达”方案在晚期肝癌的一线治疗中展现出显著的疗效和良好的安全性，成为了不可切除或转移性肝癌患者的重要治疗选择。

一、双达方案的科学基础

信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1通路，增强机体的免疫反应，从而抑制肿瘤的生长。贝伐珠单抗则是一种抗血管生成药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF），阻止肿瘤血管的生成，进而抑制肿瘤的生长和转移。两者联合使用，能够同时增强免疫系统的抗肿瘤能力和抑制肿瘤血管的生成，从而达到更好的治疗效果。

二、临床研究的显著成果

在ORIENT-32研究中，双达方案与传统的索拉非尼治疗相比，显示出显著的优势。研究结果表明，双达方案能够降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的五倍，这意味着更多的患者能够从治疗中获益。

最新的Meta分析进一步证实了双达方案在总生存期（OS）上的显著获益，同时没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE）。这使得双达方案成为晚期肝癌患者更为理想的治疗选择。

三、安全性和耐受性

在安全性方面，双达方案的≥3级治疗相关不良事件（TRAE）发生率仅为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。这表明双达方案不仅在疗效上具有显著优势，而且在安全性和耐受性方面也表现出色。

四、临床应用的广泛前景

双达方案的成功不仅在于其显著的疗效和良好的安全性，还在于其在临床应用中的广泛前景。对于不可切除或转移性肝癌患者，尤其是那些无法接受手术或其他治疗的患者，双达方案提供了一种新的治疗选择。其在中国肝癌患者中的应用，进一步验证了其在不同人群中的有效性和安全性。

五、结语

信迪利单抗联合贝伐珠单抗的双达方案在晚期肝癌的一线治疗中展现出显著的疗效和良好的安全性，为患者提供了更多的生存获益。随着更多临床研究的开展和数据的积累，我们有理由相信，双达方案将在未来的肝癌治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来希望和福音。

唐荣幸

攀枝花市中心医院