肿瘤是癌症吗？

肿瘤与癌症：揭开两者关系的医学迷雾

在探讨健康与疾病的广阔领域中，肿瘤与癌症这两个词汇常常交织在一起，引发公众的广泛关注和诸多疑问。许多人误将二者等同视之，实则它们在医学定义、性质及治疗策略上存在显著差异。本文旨在深入浅出地解析肿瘤与癌症的关系，以及疾病背后的原理，为公众提供具有实际临床指导意义的医学知识。

一、肿瘤：细胞的异常增殖

首先，让我们从肿瘤的定义出发。肿瘤，简而言之，是机体局部组织细胞在各种内外因素的长期作用下，在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增生而形成的新生物。这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。肿瘤可发生在身体的任何部位，根据其对机体的影响，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤：通常生长缓慢，边界清晰，有包膜包裹，与周围组织分界明显，不发生转移，对机体的影响相对较小，可通过手术切除达到根治目的。 恶性肿瘤：则具有侵袭性和转移性，生长迅速，边界不清，无包膜或包膜不完整，易侵犯周围组织器官，甚至通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，形成新的肿瘤灶，严重威胁患者生命。

二、癌症：恶性肿瘤的统称

癌症，这一广为人知的词汇，实际上是恶性肿瘤的统称。它代表了机体细胞在不受控制的情况下疯狂增殖，侵犯周围组织并可能转移到远处，导致机体功能受损甚至死亡的严重疾病。癌症的发生是一个复杂的多步骤过程，涉及遗传变异、环境因素、生活方式等多种因素的相互作用。

三、肿瘤与癌症的关系

明确了肿瘤与癌症的定义后，我们不难发现，并非所有肿瘤都是癌症。只有那些具有恶性生物学行为的肿瘤，即恶性肿瘤，才被称为癌症。因此，肿瘤是一个更为宽泛的概念，包含了良性肿瘤和恶性肿瘤（癌症）两大类。

四、疾病的原理：从细胞变异到癌症形成

癌症的形成是一个多阶段、多因素参与的复杂过程，主要包括三个基本步骤：启动、促进和演进。

启动阶段：由于遗传突变、环境因素（如辐射、化学物质暴露）或病毒感染等，细胞内的DNA发生损伤，导致原癌基因被激活或抑癌基因失活，使细胞获得不受限制的增殖能力。

促进阶段：受损细胞在持续暴露于致癌因素下，进一步积累遗传变异，增强其增殖和生存能力，同时逃避机体的免疫监视，逐渐形成克隆性扩增的细胞群体。

演进阶段：部分克隆性扩增的细胞获得侵袭性和转移性，能够穿透周围组织，进入血管或淋巴管，随体液循环播散至全身，形成新的肿瘤灶，即发生远处转移，标志着癌症进入晚期阶段。

五、临床指导意义

了解肿瘤与癌症的关系及其发生原理，对于疾病的预防、早期诊断和有效治疗具有重要意义。

预防：通过避免或减少接触致癌因素（如戒烟、限制酒精摄入、避免长时间暴露于有害化学物质或辐射环境），保持健康的生活方式（均衡饮食、适量运动、充足睡眠），以及定期进行体检和癌症筛查，可以有效降低癌症的发病风险。

早期诊断：癌症的早期发现对于提高治疗效果和生存率至关重要。因此，公众应提高对癌症早期症状的警觉性，如持续性的体重下降、不明原因的疼痛、肿块、出血等，及时就医进行专业检查。

有效治疗：针对不同类型和分期的癌症，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合应用，以期达到最佳的治疗效果。

总之，肿瘤与癌症虽有关联，但不可混为一谈。通过深入了解其定义、关系及疾病原理，我们可以更好地认识这一严重威胁人类健康的疾病，从而在预防、诊断和治疗上采取更加科学、有效的措施。

施忠淼

上虞市中医院