肝内胆管癌根治性切除术联合阿帕替尼治疗肝内胆管癌的临床效果

肝内胆管癌根治性切除术联合阿帕替尼治疗的临床效果探讨

肝内胆管癌是一种较为罕见但极具侵袭性的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界的难题。近年来，随着分子靶向药物的兴起，肝内胆管癌的治疗策略也在不断更新。本文将探讨根治性肿瘤切除术联合阿帕替尼对肝内胆管癌患者的治疗效果及安全性。

一、研究背景与方法

肝内胆管癌的传统治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。然而，由于肿瘤的高复发率和转移性，单一的治疗手段往往难以取得理想的效果。阿帕替尼作为一种新型的分子靶向药物，通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）信号通路，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。

本研究选取了商丘市第三人民医院在2017年12月1日至2020年2月1日期间收治的肝内胆管癌患者。根据患者是否接受分子靶向药物治疗，将其分为试验组（手术联合阿帕替尼治疗）和对照组（仅手术治疗）。通过对比分析两组患者术后总体生存率、肿瘤复发/转移率及随访期间的血常规、肝功能水平，评估根治性肿瘤切除术联合阿帕替尼的治疗效果及安全性。

二、研究结果

研究结果显示，两组患者在术前的血常规、肝功能、肿瘤标志物、肿瘤分化程度等一般资料上差异无统计学意义。这表明两组患者在基线特征上具有可比性。

术后6个月，试验组患者的天门冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、癌胚抗原水平均低于对照组，差异具有统计学意义。这表明阿帕替尼在术后能够有效降低肿瘤标志物水平，提示其对肿瘤细胞的抑制作用。

在肿瘤复发/转移率方面，试验组患者显著低于对照组，差异具有统计学意义。这一结果表明，阿帕替尼能够在一定程度上延缓肿瘤的复发和转移，可能与其抑制肿瘤血管生成的机制有关。

在不良反应方面，试验组仅有少数患者出现轻微的腹泻、呕吐和乏力，且各类药物相关不良反应发生率较低。这表明阿帕替尼在肝内胆管癌患者中的耐受性良好。

随访观察显示，两组患者的整体生存率差异无统计学意义。这可能与研究的随访时间较短有关，长期效果仍需进一步观察。

三、结论

根治性肿瘤切除术后的肝内胆管癌患者接受阿帕替尼治疗，可以在一定程度上延缓肿瘤的复发和转移，且对患者的耐受性良好。尽管在整体生存率上未见显著差异，但阿帕替尼作为术后辅助治疗的一部分，显示出良好的应用前景。

未来的研究应进一步扩大样本量，并延长随访时间，以更全面地评估阿帕替尼在肝内胆管癌治疗中的长期效果。同时，探索阿帕替尼与其他治疗手段的联合应用，可能为肝内胆管癌患者带来更多的治疗选择和希望。

罗允周

陆军军医大学第一附属医院