得了肠癌该怎么办

得了肠癌该怎么办

结直肠癌，即大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，通常指结直肠腺癌，约占全部结直肠恶性肿瘤的95%。结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，如在美国近年其新发病例和病死人数在所有恶性肿瘤中位居第三。而在我国，其发病率和病死率均居全部恶性肿瘤的第三至第五位，东南沿海地区发病率高于西北部，城市高于农村，男性高于女性。那么，得了肠癌该怎么办呢？本文将从疾病的原理、诊断方法、治疗手段和预后管理等方面进行详细介绍。

一、结直肠癌的病理基础

结直肠癌的发生通常与多种因素密切相关，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式和环境因素等。遗传因素中，家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌是两种主要的遗传性疾病，显著增加了结直肠癌的风险。饮食方面，高脂肪、低纤维饮食被认为是结直肠癌的重要诱因。此外，吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加患病风险。

二、结直肠癌的诊断方法

体检和症状：早期结直肠癌常无明显症状，随着病情进展，患者可能出现腹痛、便血、排便习惯改变、体重减轻等症状。定期体检和关注身体变化是早期发现结直肠癌的重要手段。

实验室检查：粪便隐血试验（FOBT）和粪便免疫化学试验（FIT）是常用的筛查方法，通过检测粪便中的微量血液，初步判断是否存在肠道病变。

影像学检查：结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准，通过内镜直接观察肠道内壁，发现并取样病变组织进行病理检查。此外，CT、MRI等影像学检查也可用于评估肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系。

三、结直肠癌的治疗手段

手术治疗：手术是结直肠癌的主要治疗手段，尤其是早期患者。根据肿瘤的位置和大小，医生会选择不同的手术方式，如局部切除、部分结肠切除或全结肠切除等。手术后，患者可能需要进行肠造口术，以便排便。

放疗和化疗：对于中晚期结直肠癌患者，放疗和化疗是重要的辅助治疗手段。放疗通过高能射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积；化疗则通过药物抑制癌细胞的生长和分裂。两者常结合使用，以提高治疗效果。

靶向治疗和免疫治疗：随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为结直肠癌治疗的新选择。靶向治疗通过特定药物靶向作用于癌细胞的特定分子，减少对正常细胞的损伤；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力。

四、结直肠癌的预后管理

定期复查：手术和治疗后，患者需要定期复查，以监测病情变化和发现可能的复发。复查内容包括体检、实验室检查和影像学检查等。

健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防结直肠癌复发至关重要。建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入；戒烟限酒，保持适量运动，控制体重。

心理支持：结直肠癌的治疗过程可能对患者的心理造成较大压力，家人和朋友的支持，以及专业心理咨询的帮助，能够有效缓解患者的心理负担，提高生活质量。

五、结语

结直肠癌是一种常见且严重的恶性肿瘤，但通过早期发现和科学治疗，许多患者可以获得良好的预后。了解结直肠癌的病理基础、诊断方法、治疗手段和预后管理，对于患者和家属来说至关重要。希望本文能够为广大读者提供有价值的信息，帮助更多人正确面对和战胜结直肠癌。

张米娜

河南省肿瘤医院