肿瘤的介入治疗有哪些

肿瘤的介入治疗：经动脉化疗栓塞（TACE）的科学与应用

在现代医学中，肿瘤的治疗方法多种多样，其中介入治疗作为一种微创技术，因其创伤小、恢复快、效果显著而备受关注。经动脉化疗栓塞（TACE）是介入治疗中一种重要的技术，主要用于治疗肝癌等实体肿瘤。本文将详细介绍TACE的原理、操作步骤及其在临床中的应用。

一、肿瘤的基本原理

肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。肿瘤可分为良性和恶性，其中恶性肿瘤即癌症，具有侵袭性和转移性。肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。实体肿瘤是指在机体某一部位形成的实质性肿块，如肝癌、肺癌等。

二、经动脉化疗栓塞（TACE）的科学原理

TACE是一种通过血管途径对肿瘤进行局部治疗的方法。其基本原理是通过股动脉穿刺，将导管插入并送至肿瘤的供血动脉，先注入高浓度的化疗药物，使药物直接作用于肿瘤细胞，然后注入栓塞剂，如碘化油、明胶海绵等，堵塞肿瘤血管，切断肿瘤的血液供应。这样，肿瘤细胞不仅受到化疗药物的直接攻击，还因缺血缺氧而坏死。

三、TACE的操作步骤

术前准备：在进行TACE前，医生会对患者进行全面的评估，包括肝功能、肿瘤大小和位置、全身状况等。影像学检查如CT、MRI等用于明确肿瘤的供血动脉。

导管插入：在局部麻醉下，医生通过股动脉穿刺，将导管插入动脉系统。通过影像引导，导管被送至肿瘤的供血动脉。

化疗药物注入：导管到达目标位置后，医生将高浓度的化疗药物注入肿瘤供血动脉，使药物直接作用于肿瘤细胞，达到局部高效的化疗效果。

栓塞剂注入：在化疗药物注入后，医生会注入栓塞剂，如碘化油或明胶海绵颗粒，堵塞肿瘤的供血动脉，切断肿瘤的血液供应，进一步增强治疗效果。

术后观察：TACE术后，患者需在医院观察一段时间，以监测术后反应和并发症。医生会根据患者的恢复情况，制定后续的治疗计划。

四、TACE的临床应用

TACE主要用于治疗肝癌，尤其是不能手术切除的中晚期肝癌。研究表明，TACE可以有效缩小肿瘤体积，提高患者的生存率。此外，TACE还可用于其他实体肿瘤的治疗，如肺癌、胰腺癌等。

五、TACE的优势与局限

TACE作为一种微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、局部治疗效果好的优点。然而，TACE也存在一定的局限性，如可能引起肝功能损害、术后疼痛等不良反应。此外，TACE对肿瘤的完全消除能力有限，通常需要与其他治疗方法联合使用。

六、结语

经动脉化疗栓塞（TACE）作为肿瘤介入治疗中的重要技术，为肝癌等实体肿瘤患者提供了一种有效的治疗选择。通过直接作用于肿瘤供血动脉，TACE实现了化疗药物的高效利用和肿瘤的局部控制。随着医学技术的不断进步，TACE的应用范围和效果将进一步扩大和提高，为更多肿瘤患者带来希望。

余欢欢

宁波市第二医院本部院区