肝癌患者营养不良危险因素的Meta分析

肝癌患者营养不良危险因素的Meta分析

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗和预后受到多种因素的影响，其中营养状况是一个重要的方面。营养不良不仅会影响患者的生活质量，还会降低治疗效果，增加并发症的发生率。因此，了解肝癌患者营养不良的危险因素，对于制定有效的营养干预措施具有重要意义。本文通过Meta分析方法，系统综述了肝癌患者营养不良的危险因素，为防治肝癌患者的营养不良提供参考依据。

一、研究方法

本研究采用Meta分析方法，计算机检索了中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Cochrane Library、EmBase数据库，查找肝癌患者发生营养不良危险因素的病例对照研究相关文献。检索时间为从建库至2022年4月。对纳入的文献质量进行评价，并采用RevMan 5.4软件进行数据分析。

二、研究结果

共纳入研究文献13篇，其中英文1篇、中文12篇，共纳入2353例患者。Meta分析结果显示，年龄、BMI、肝癌TNM分期、Child-pugh分级、贫血、血清白蛋白、血清前白蛋白是肝癌患者发生营养不良的危险因素。这些因素在统计学上具有显著意义(P<0.05)。而性别、婚姻状况、是否伴有乙型肝炎、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等因素则无显著统计学意义(P>0.05)。

三、危险因素分析

年龄：随着年龄的增加，肝癌患者发生营养不良的风险显著增加。这可能与老年患者的代谢功能下降、食欲减退以及多种慢性疾病的共存有关。

BMI：体重指数(BMI)过低的患者更容易发生营养不良。这表明，体重过轻的肝癌患者在治疗过程中需要特别关注其营养状况。

肝癌TNM分期：肝癌的TNM分期越高，患者发生营养不良的风险越大。这可能是由于晚期肝癌患者的肿瘤负荷较重，导致机体消耗增加，营养吸收和利用受到影响。

Child-pugh分级：Child-pugh分级是评估肝功能的重要指标。分级越高，肝功能越差，患者发生营养不良的风险也越大。

贫血：贫血是肝癌患者常见的并发症之一。贫血会导致机体氧供不足，影响患者的食欲和消化功能，从而增加营养不良的风险。

血清白蛋白和血清前白蛋白：这两项指标是反映机体营养状况的重要参数。低水平的血清白蛋白和血清前白蛋白提示患者存在营养不良的风险。

四、结论

本研究通过Meta分析，系统综述了肝癌患者营养不良的危险因素。结果表明，年龄、BMI、肝癌TNM分期、Child-pugh分级、贫血、血清白蛋白、血清前白蛋白是肝癌患者发生营养不良的主要危险因素。了解这些危险因素，有助于临床医生在治疗过程中，针对性地进行营养干预，改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。

黄浩

重庆医科大学附属第一医院金山医院