肺血塞的临床症状

肺栓塞：隐匿的威胁与临床表现

肺栓塞是一种严重的心肺疾病，其发生是由于血栓阻塞了肺动脉或其分支，导致肺循环受阻，进而影响氧气的交换和全身的血液供应。尽管肺栓塞的发病机制复杂，但其临床表现却是多种多样的，常常给诊断带来挑战。本文将深入探讨肺栓塞的临床症状及其诊断方法，以帮助公众更好地理解这一疾病。

一、肺栓塞的病理机制

肺栓塞的发生通常与深静脉血栓形成密切相关，尤其是下肢深静脉血栓。当血栓脱落后，随血流进入肺动脉，导致动脉阻塞。此时，肺部的血流受阻，氧气交换效率下降，进而引发一系列的临床症状。肺栓塞的严重程度取决于栓塞的大小和位置，以及患者的基础健康状况。

二、肺栓塞的临床症状

呼吸急促：这是肺栓塞最常见的症状之一。由于肺动脉阻塞，肺部无法有效进行气体交换，导致患者出现呼吸急促的现象。患者常常感到呼吸困难，尤其是在活动后症状加重。

胸痛：肺栓塞患者常常会感到胸部疼痛，这种疼痛通常是由于肺动脉压力增加或肺组织缺氧引起的。胸痛的性质可以是锐痛或钝痛，常伴随呼吸加深而加重。

轻微头痛和晕厥：在一些严重的肺栓塞病例中，患者可能会出现轻微头痛或晕厥前兆。这是由于大脑供氧不足所致，若不及时处理，可能会发展为晕厥。

心跳或呼吸骤停：在极端情况下，肺栓塞可能导致心跳或呼吸骤停。这是由于肺动脉的严重阻塞导致心脏和肺部功能的急剧下降，需立即进行急救处理。

三、肺栓塞的诊断方法

CT血管造影：CT血管造影是诊断肺栓塞的金标准。通过注射造影剂，医生可以清晰地观察到肺动脉的血流情况，识别出栓塞的位置和大小。

肺通气/灌注扫描：在某些情况下，尤其是对造影剂过敏的患者，肺通气/灌注扫描可以作为替代检查方法。该方法通过比较肺部的通气和血流灌注情况，帮助识别肺动脉的栓塞。

血液检查：D-二聚体是一种血液标志物，其水平升高常提示体内存在血栓形成。然而，D-二聚体检测的特异性较低，需结合其他检查结果进行综合判断。

四、结语

肺栓塞是一种潜在的致命性疾病，其临床表现多样且常常不典型，给诊断带来了挑战。及时识别和诊断肺栓塞对于患者的预后至关重要。通过CT血管造影和肺通气/灌注扫描等影像学检查，医生可以准确地诊断肺栓塞，并制定相应的治疗方案。对于公众而言，了解肺栓塞的症状和诊断方法，有助于在出现相关症状时及时就医，避免严重后果的发生。

张伟

嵊州市人民医院