术前心理疏导联合快速康复外科理念干预对经尿道膀胱肿瘤电切术患者麻醉恢复期的影响

术前心理疏导与快速康复外科理念对膀胱肿瘤电切术患者麻醉恢复的影响

在现代医学中，如何提高手术患者的康复速度和生活质量一直是临床研究的重要课题。对于经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）患者而言，术前心理疏导联合快速康复外科理念（ERAS）的干预策略，正在成为改善麻醉恢复期效果的重要手段。本文将探讨这一干预措施对TURBT患者麻醉恢复期的具体影响。

一、研究背景与方法

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的实体肿瘤之一，TURBT作为其主要治疗手段，虽然具有微创的优势，但术后麻醉恢复期的管理仍然面临挑战。传统的术后管理往往忽视了患者的心理状态和整体康复策略，这可能导致术后恢复缓慢、并发症增加。为此，本研究选取了2022年1月至2024年1月期间某医院收治的95例TURBT患者，随机分为观察组和对照组，分别为48例和47例。对照组采用常规干预，而观察组在此基础上增加术前心理疏导和ERAS干预。

二、术前心理疏导与ERAS的实施

术前心理疏导旨在通过专业的心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负性情绪，提高其对手术的信心和配合度。ERAS理念则强调通过优化术前、术中和术后的管理流程，减少手术应激反应，加速患者康复。具体措施包括术前营养支持、术中麻醉优化、术后早期活动和疼痛管理等。

三、研究结果与分析

研究结果显示，观察组在术后麻醉恢复期的各项指标均优于对照组。具体表现为：观察组的苏醒时间、拔除尿管时间、术后排气时间和住院时间均显著短于对照组。这表明术前心理疏导和ERAS干预能够有效加速患者的术后恢复。

此外，观察组在麻醉恢复室中膀胱痉挛的发生率和严重程度也明显低于对照组，痉挛发作频率和持续时间均有所减少。这一结果提示，心理疏导和ERAS干预有助于减轻术后膀胱痉挛，提高患者的舒适度。

在心理状态方面，观察组在干预后6小时、12小时和24小时的舒适状况量表（GCQ）评分高于对照组，而疼痛视觉模拟评分（VAS）则低于对照组。同时，观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，表明干预措施有效缓解了患者的负性情绪。

在应激反应方面，观察组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平均低于对照组，显示出术前心理疏导和ERAS干预能够有效降低术后应激反应。

四、结论

综上所述，术前心理疏导联合ERAS干预对TURBT患者的麻醉恢复期具有显著的积极影响。通过改善患者的心理状态、加速术后恢复、减少麻醉不良反应和膀胱痉挛的发生，干预措施不仅提高了患者的术后舒适度，还显著缩短了住院时间。这一研究为TURBT患者的术后管理提供了新的思路和方法，值得在临床实践中推广应用。

苏思远

重庆海吉亚医院