中国儿童青少年甲状腺癌疾病负担变化趋势及预测分析

中国儿童青少年甲状腺癌疾病负担变化趋势及预测分析

近年来，甲状腺癌在全球范围内的发病率呈现上升趋势，尤其是在儿童和青少年群体中，这一现象引起了广泛关注。本文将描述和分析1990年至2021年间中国0至19岁儿童青少年甲状腺癌的发病现状及其疾病负担的长期变化趋势，并预测其未来发展趋势。

甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，尽管在儿童和青少年中相对罕见，但其发病率的上升趋势不容忽视。根据全球疾病负担2021数据库的数据，研究人员利用Joinpoint回归模型分析了中国儿童青少年不同性别及年龄组的甲状腺癌发病率和伤残调整寿命年（DALY）率的长期变化趋势，并使用灰色预测模型对发病率趋势进行了预测。

研究结果显示，1990年中国儿童青少年甲状腺癌的发病率为每十万人0.13，而2021年这一数字上升至每十万人0.22，发病率增加了69.23%。与此同时，DALY率从1990年的每十万人1.36下降至2021年的每十万人0.79，降低了41.91%。这一变化表明，尽管发病率有所上升，但疾病的总体负担有所减轻。

在性别差异方面，女性儿童青少年的甲状腺癌发病率高于男性，但DALY率低于男性。这可能与女性在疾病早期阶段更容易被诊断和治疗有关，从而减少了疾病对生活质量的长期影响。此外，各年龄段男性的发病率平均年度变化百分比（AAPC）均高于同龄女性，显示出男性在某些年龄段可能面临更高的风险。

年龄组分析显示，高年龄组的发病率和DALY率均高于低年龄组，尤其是在5至19岁年龄段，发病率呈明显上升态势。这一趋势可能与青春期激素变化、环境因素以及生活方式的改变有关。随着年龄的增长，甲状腺癌的发病率也随之上升，这提示我们在制定预防策略时需要特别关注这一年龄段。

为了应对这一挑战，预防措施显得尤为重要。首先，加强对甲状腺癌的早期筛查和诊断，尤其是在高风险人群中，可以有效降低疾病负担。其次，公众健康教育应着重于提高对甲状腺癌风险因素的认识，如辐射暴露、碘摄入不平衡等。此外，鼓励健康的生活方式，包括合理的饮食和适度的运动，也有助于降低甲状腺癌的发病风险。

总之，中国儿童青少年甲状腺癌的发病率在过去几十年中有所上升，但通过有效的预防和干预措施，其疾病负担可以得到显著减轻。未来的研究应继续关注这一领域，以便更好地理解甲状腺癌的病因和发展机制，从而制定更为有效的公共卫生策略。

黄浩

重庆医科大学附属第一医院金山医院