胃癌是什么病

胃癌：从病因到预防的全面解析

胃癌是指原发于胃的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。其癌细胞通常来源于胃黏膜上皮细胞。在我国，胃癌的发病率在消化道肿瘤中位居第一位，在所有肿瘤中位居第二位，死亡率位居第三位。全球每年新发的胃癌病例大约有一百二十万，中国胃癌患者约占四成，其中早期胃癌患者占两成左右，大多数患者为进展期胃癌。胃癌主要好发于六十到六十九岁的男性，男性整体发病率是女性的三倍。患者的平均五年生存率还不到百分之五十。

一、胃癌的病因

胃癌的确切病因目前尚未明确，但多种因素被认为与其发生密切相关。首先，年龄是一个重要的风险因素，随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐增加。其次，性别差异也很明显，男性的发病率显著高于女性。此外，幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的重要致病因素之一，这种细菌能够引起慢性胃炎，进而可能导致胃癌的发生。不良的饮食习惯，如高盐饮食、腌制食品的过多摄入，也被认为是胃癌的危险因素。吸烟和饮酒同样会增加胃癌的风险。遗传因素在胃癌的发生中也起到了一定作用，家族中有胃癌病史的人群，其患病风险相对较高。最后，精神应激和长期的心理压力可能通过影响免疫系统而增加胃癌的风险。

二、胃癌的症状

胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括上腹部不适或疼痛、食欲减退、消化不良、恶心呕吐等。随着病情的发展，患者可能出现体重减轻、乏力、贫血等全身症状。部分患者还可能出现黑便或呕血，这通常提示胃癌已经侵及胃壁的血管。

三、胃癌的判断方法

胃癌的诊断主要依靠内镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的变化，并通过活检获取组织样本进行病理学检查，以确诊胃癌。此外，影像学检查如CT、MRI等也可以帮助评估肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系。血液检查中，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的升高也可能提示胃癌的存在。

四、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。手术是早期胃癌的首选治疗方法，通过切除肿瘤及其周围的淋巴结，可以达到根治的目的。对于进展期胃癌，化疗和放疗常用于术前或术后，以缩小肿瘤、减少复发风险。靶向治疗则是近年来发展起来的一种新型治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，能够提高治疗的精准性和效果。

五、胃癌的日常事项与预防方法

在日常生活中，胃癌患者应注意饮食调理，避免高盐、高脂肪和腌制食品，多摄入新鲜蔬菜和水果。戒烟限酒，保持良好的生活习惯和心理状态。定期进行体检，尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史的人群，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗。

六、常见问题

胃癌患者常常关心的问题包括治疗后的生活质量、复发风险以及如何进行有效的康复。对于这些问题，患者应与医生保持良好的沟通，制定个性化的康复计划，并积极配合治疗和随访。

结语

胃癌作为一种严重的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。通过了解胃癌的病因、症状、诊断和治疗方法，公众可以更好地进行预防和早期发现。保持健康的生活方式，定期体检，是降低胃癌风险的重要措施。希望通过科学的管理和治疗，能够帮助更多的胃癌患者提高生活质量，延长生存时间。

康维明

中国医学科学院北京协和医院 基本外科