肝癌的预防

肝癌高危筛查：筑起健康防线，预防从了解开始

在当今社会，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的增多，肝癌这一“沉默的杀手”正悄然威胁着人们的健康。尤其是对于肝癌的高危人群而言，早期筛查与预防显得尤为重要。本文将深入探讨肝癌高危人群的识别、筛查方法及有效的预防措施，旨在帮助大家增强健康意识，筑起一道坚实的健康防线。

一、认识肝癌与高危人群

肝癌，全称为原发性肝癌，主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌最为常见。其发病往往隐匿，早期症状不明显，一旦确诊往往已属中晚期，治疗难度大，预后不佳。因此，早期发现、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

肝癌的高危人群主要包括以下几类： 1. 病毒性肝炎患者：尤其是乙肝和丙肝感染者，长期病毒携带或慢性肝炎状态，是肝癌发生的重要风险因素。 2. 肝硬化患者：无论是何种原因导致的肝硬化，都是肝癌的重要前驱病变。 3. 长期酗酒者：酒精性肝病是诱发肝癌的另一大元凶，长期大量饮酒会加速肝脏损伤。 4. 有肝癌家族史者：肝癌具有一定的家族聚集性，遗传因素在其中扮演一定角色。 5. 长期接触致癌物质者：如黄曲霉素、亚硝胺等化学物质，常见于霉变食物、腌制食品中。

二、肝癌的筛查策略

针对上述高危人群，定期进行肝癌筛查是早期发现病变的重要手段。常见的筛查方法包括： 1. 血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性标志物之一，其水平升高往往提示肝癌可能，但需注意，并非所有肝癌患者AFP都会升高。 2. 肝脏超声检查：作为肝癌筛查的首选影像学方法，超声检查具有无创、经济、便捷的优点，能够发现直径大于1cm的肝脏占位性病变。 3. CT或MRI检查：对于超声检查发现的可疑病灶或AFP持续升高的患者，进一步行CT或MRI检查有助于明确诊断，评估肿瘤大小、位置及与周围组织的关系。 4. 肝穿刺活检：在必要时，通过肝穿刺活检获取病理组织，是确诊肝癌的金标准。

三、肝癌的预防措施

预防肝癌，关键在于控制危险因素，改变不良生活习惯： 1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染及由此导致的肝癌的最有效手段。 2. 积极治疗病毒性肝炎：对于已感染乙肝或丙肝的患者，应定期进行病毒复制水平监测，必要时接受抗病毒治疗，控制病情进展。 3. 戒酒：避免或减少酒精摄入，保护肝脏免受酒精性损伤。 4. 健康饮食：减少霉变、腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬果，保持均衡饮食。 5. 定期体检：高危人群应定期进行肝癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。 6. 避免使用肝毒性药物：在用药时，应咨询医生，避免使用对肝脏有损害的药物。

总之，肝癌的防控是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界及个人的共同努力。通过加强健康教育，提高公众对肝癌的认识和重视程度，采取有效的筛查和预防措施，我们完全有可能将肝癌的发病率和死亡率控制在较低水平，守护好人民群众的生命健康。

方瑞娜

宁陵县人民医院