关于肠癌围手术期治疗的医学科普

结直肠癌围手术期治疗：提升疗效的关键环节

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，围手术期治疗在结直肠癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。围手术期治疗是指在手术前和手术后进行的一系列治疗措施，旨在提高手术切除的成功率、减少复发风险以及改善患者的生活质量。本文将详细介绍肠癌围手术期治疗的相关知识。

一、围手术期治疗的意义

围手术期治疗的主要目标是通过术前和术后的综合治疗手段，最大限度地提高手术的成功率和患者的生存率。术前治疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，增加肿瘤切除的彻底性；术后治疗则有助于消灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。此外，围手术期治疗还可以改善患者的生活质量，帮助患者更好地恢复。

二、术前治疗策略

新辅助化疗：新辅助化疗是术前治疗的重要组成部分，旨在通过化疗药物缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。对于局部晚期结直肠癌患者，新辅助化疗可以显著降低肿瘤负荷，使原本无法手术的患者获得手术机会。

放疗：对于直肠癌患者，术前放疗可以有效缩小肿瘤，减少局部复发的风险。放疗通常与化疗联合使用，以增强治疗效果。术前放疗的另一个优势是可以降低术后并发症的发生率。

靶向治疗：随着分子生物学的进展，靶向治疗在结直肠癌的术前治疗中也逐渐崭露头角。通过针对特定的分子靶点，靶向治疗可以更加精准地抑制肿瘤生长，减少对正常组织的损伤。

三、术后治疗策略

辅助化疗：术后辅助化疗是围手术期治疗的重要环节，旨在消灭术后残留的微小病灶，降低复发和转移的风险。辅助化疗的方案通常根据患者的具体病情和术前治疗的反应来制定。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在结直肠癌的术后治疗中显示出良好的前景。通过激活患者自身的免疫系统，免疫治疗可以帮助清除残留的癌细胞，提高患者的长期生存率。

生活方式干预：术后，患者的生活方式对康复和预后有着重要影响。合理的饮食、适度的运动以及良好的心理状态都有助于提高患者的生活质量，降低复发风险。

四、围手术期治疗的个体化

围手术期治疗的成功与否，很大程度上取决于治疗方案的个体化。每位患者的病情、身体状况和对治疗的反应都不尽相同，因此，制定个体化的治疗方案至关重要。医生需要综合考虑患者的肿瘤分期、基因特征、既往治疗史以及个人意愿，制定最适合的围手术期治疗策略。

五、结语

结直肠癌的围手术期治疗是一个复杂而精细的过程，它结合了化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，旨在提高手术的成功率和患者的生存率。通过个体化的治疗方案，围手术期治疗不仅可以提高患者的生活质量，还能显著降低复发和转移的风险。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，结直肠癌的围手术期治疗将会取得更加显著的成效，为患者带来更多的希望。

付鲜花

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区