甲状腺肿瘤知多少？一文带您了解

甲状腺肿瘤知多少？一文带您了解

甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺组织中的异常增生物，根据其分化程度和生物学特性，甲状腺肿瘤可以分为良性和恶性两大类。了解甲状腺肿瘤的分类、病理特征以及治疗方法，对于提高公众的健康意识和早期诊断具有重要意义。

一、甲状腺肿瘤的分类

甲状腺肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤包括甲状腺腺瘤和囊肿。甲状腺腺瘤通常为单发，呈圆形或椭圆形，边界清晰，生长缓慢，通常不会对患者的生命构成威胁。囊肿则是甲状腺内含有液体的囊性病变，通常无症状，偶尔可能引起局部不适。

恶性肿瘤中，95%以上为原发性甲状腺癌，极少数为恶性淋巴瘤及转移瘤。甲状腺癌根据其组织学特征可进一步分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌是最常见的类型，占甲状腺癌的60%左右，常见于年轻人，女性多于男性。乳头状癌恶性程度较低，生长缓慢，主要通过淋巴结转移，手术治疗后，患者的生存期较长，预后较好。

二、甲状腺肿瘤的病理特征

甲状腺肿瘤的病理特征因其类型不同而有所差异。乳头状癌的病理特征包括细胞核呈现特征性的“毛玻璃样”改变，肿瘤组织中常见乳头状结构。滤泡状癌则表现为滤泡样结构，细胞核较小，核仁不明显。髓样癌来源于甲状腺的滤泡旁细胞，常伴有降钙素水平升高。未分化癌则表现为高度恶性的细胞增生，细胞异型性明显，核分裂象多见，预后极差。

三、甲状腺肿瘤的临床表现

甲状腺肿瘤的临床表现因肿瘤的性质和大小而异。良性肿瘤通常无明显症状，偶尔可能引起局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸不畅等。恶性肿瘤则可能表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。由于甲状腺癌的生长缓慢，早期症状不明显，常在体检或影像学检查中偶然发现。

四、甲状腺肿瘤的诊断与治疗

甲状腺肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。超声检查是甲状腺肿瘤的首选影像学检查方法，可以评估肿瘤的大小、形态及内部结构。细针穿刺活检是确诊甲状腺肿瘤性质的重要手段，通过细胞学检查可以明确肿瘤的良恶性。

甲状腺肿瘤的治疗方法因肿瘤的性质和分期而异。对于良性肿瘤，通常采取观察随访或手术切除。对于恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法，术后可能需要放射性碘治疗或外放射治疗以消除残余癌细胞。对于未分化癌，由于其恶性程度高，通常需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗。

五、结语

甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统疾病，其良性和恶性肿瘤的病理特征和临床表现各异。通过早期诊断和合理治疗，大多数甲状腺肿瘤患者可以获得良好的预后。公众应提高对甲状腺肿瘤的认识，定期进行健康体检，以便早期发现和治疗潜在的甲状腺问题。

曹文娟

铜陵市人民医院