《黑色素瘤：普及知识，提高认知与防治水平》

黑色素瘤：普及知识，提高认知与防治水平

黑色素瘤是一种严重威胁生命的皮肤恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管黑色素瘤的发病率相对较低，但其高致死率和侵袭性使其成为皮肤癌中最为危险的一种。本文旨在普及黑色素瘤的相关知识，包括其发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施等方面。通过提高公众对黑色素瘤的认知，有助于早期发现、及时治疗，从而改善患者的预后并降低其发病率。

一、黑色素瘤的发病机制

黑色素瘤主要起源于皮肤中的黑色素细胞，这些细胞负责产生黑色素，赋予皮肤颜色。黑色素瘤的发生与多种因素有关，其中紫外线辐射是最为重要的致病因素。长期暴露在阳光下，尤其是反复的晒伤，会导致黑色素细胞的DNA损伤，进而引发癌变。此外，遗传因素也在黑色素瘤的发病中扮演重要角色，家族中有黑色素瘤病史的人群，其发病风险显著增加。

二、黑色素瘤的临床表现

黑色素瘤的早期症状通常表现为皮肤上的新生或变化的痣。典型的黑色素瘤常呈现不对称形状，边缘不规则，颜色不均匀，直径大于六毫米，并且在短时间内迅速增大或改变。患者可能会感到痣部位的瘙痒、疼痛或出血等不适症状。由于黑色素瘤的外观变化多样，任何皮肤异常变化都应引起重视，并及时就医。

三、黑色素瘤的诊断方法

黑色素瘤的诊断主要依赖于临床检查和病理活检。医生通常通过皮肤镜检查来观察皮肤病变的特征，以初步判断其性质。若怀疑为黑色素瘤，需进行病理活检以确诊。活检过程中，医生会切取病变组织进行显微镜下观察，以确定是否存在癌细胞。此外，影像学检查如CT、MRI等可用于评估黑色素瘤的扩散情况。

四、黑色素瘤的治疗手段

黑色素瘤的治疗方案取决于其分期和扩散程度。早期黑色素瘤通常通过手术切除病变组织即可治愈。对于已扩散至淋巴结或其他器官的晚期黑色素瘤，治疗则更加复杂，可能需要结合手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等多种手段。近年来，免疫检查点抑制剂和靶向药物的应用显著提高了晚期黑色素瘤患者的生存率。

五、黑色素瘤的预防措施

预防黑色素瘤的关键在于减少紫外线暴露。建议公众在阳光强烈时段避免户外活动，外出时使用防晒霜、佩戴帽子和太阳镜等防护措施。此外，定期进行皮肤自检，关注皮肤上痣的变化，及时就医检查也是预防黑色素瘤的重要措施。对于有家族病史或其他高风险因素的人群，建议定期进行专业的皮肤检查。

结语

黑色素瘤作为一种严重的皮肤恶性肿瘤，其早期发现和及时治疗对改善患者预后至关重要。通过普及黑色素瘤的相关知识，提高公众的认知水平，可以有效促进早期诊断和治疗，降低其发病率和致死率。我们呼吁社会各界共同努力，加强对黑色素瘤的宣传和教育，提高公众的防护意识，为健康生活保驾护航。

金仁安

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区