围手术期化疗可提高胃癌患者无病生存率

围手术期化疗在胃癌治疗中的重要性

在消化肿瘤领域，胃癌的治疗策略一直是研究的热点。胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法的选择直接关系到患者的生存质量和预后。尽管手术切除是治疗可切除胃癌的主要手段，但为了进一步提高患者的生存率，多学科综合治疗策略已成为研究的重点。其中，围手术期化疗因其在提高无病生存率方面的潜力而备受关注。

围手术期化疗的概念与优势

围手术期化疗是指在手术前后进行的化疗，旨在缩小肿瘤体积、降低复发风险并提高手术切除的彻底性。与单纯的术后辅助化疗相比，围手术期化疗能够在手术前对微小转移灶进行早期干预，从而提高患者的无病生存率。研究表明，围手术期化疗不仅可以改善肿瘤的局部控制，还能提高远处转移的控制率。

围手术期化疗与辅助化疗的比较

围手术期化疗与传统的术后辅助化疗在治疗效果上存在显著差异。术后辅助化疗通常在手术后进行，主要针对术后残留的微小病灶。然而，术后患者的身体状况可能因手术创伤而较差，影响化疗的耐受性和效果。相比之下，围手术期化疗在术前进行，患者的身体状况相对较好，能够更好地耐受化疗药物。此外，术前化疗还可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的彻底性。

最佳化疗方案的选择

围手术期化疗的成功实施依赖于合理的化疗方案选择。目前，常用的化疗方案包括含铂类药物和氟尿嘧啶类药物的联合方案。这些方案在临床试验中显示出良好的疗效和耐受性。然而，不同患者的个体差异要求在化疗方案的选择上进行个性化调整。医生需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的分期、患者的身体状况和对药物的耐受性，制定最适合的化疗方案。

围手术期化疗的临床实践

在临床实践中，围手术期化疗的实施需要多学科团队的协作。肿瘤科、外科、放射科等多个科室的医生需要共同制定治疗计划，并在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用。围手术期化疗的成功不仅依赖于药物的选择和剂量的调整，还需要对患者进行全面的支持治疗，以提高化疗的耐受性和效果。

结语

围手术期化疗作为胃癌综合治疗策略中的重要组成部分，已显示出其在提高患者无病生存率方面的显著优势。通过合理的化疗方案选择和多学科团队的协作，围手术期化疗能够为胃癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步和对胃癌生物学特性认识的深入，围手术期化疗的应用前景将更加广阔。

解涛

日照市人民医院