肝癌知识知多少

肝癌知识知多少

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其病因复杂多样。其中，乙型肝炎病毒（HBV）感染被认为是肝细胞癌（HCC）发生的重要危险因素。本文将探讨乙肝病毒携带者与肝癌之间的关系，以及如何通过抗病毒治疗降低肝癌风险。

一、乙肝病毒与肝癌的关联

乙肝病毒感染是全球肝癌病例的重要成因之一。数据显示，全球约有一半的肝癌病例与HBV感染相关，而在中国，这一比例更是高达百分之八十四。长期的HBV感染会导致肝脏持续性炎症和纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。HBV感染者中，尤其是HBsAg（乙肝表面抗原）阳性者，肝癌的发病风险显著增加。这是因为HBsAg阳性意味着持续的病毒感染状态，病毒的持续复制会对肝细胞造成长期损伤，增加癌变的可能性。

二、HBsAg阳性患者的肝癌风险

对于HBsAg阳性个体，无论其HBV DNA水平如何，医学界普遍建议立即启动抗病毒治疗。这是因为抗病毒治疗能够有效抑制病毒复制，减少肝脏损伤，阻止疾病进展。对于已经接受肝癌治疗的患者，抗病毒治疗还可以提供良好的肝功能基础，降低术后复发风险，延长生存时间。研究表明，使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等高效且耐药屏障高的药物，可以显著降低HBV相关肝癌患者术后肿瘤复发风险，改善患者的远期生存率。

三、抗病毒治疗的作用

抗病毒治疗在降低肝癌风险方面发挥着重要作用。对于HBV携带者，尤其是HBsAg阳性者，无论是否进行抗肿瘤治疗，都应进行积极的抗病毒治疗。这不仅可以预防病毒再激活，控制疾病进展，还可能降低肝癌的发生风险。此外，对于HBV相关肝癌患者，抗病毒治疗应贯穿整个抗癌治疗过程，包括手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等各个阶段。

四、预防与管理

预防肝癌的关键在于有效管理HBV感染。对于乙肝病毒携带者，定期监测肝功能和病毒载量是必要的，以便及时发现和处理潜在的健康问题。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施，尤其对于新生儿和高危人群。此外，健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低肝癌风险。

结语

乙肝病毒携带者，尤其是HBsAg阳性者，面临着较高的肝癌发病风险。通过积极的抗病毒治疗和有效的预防管理措施，可以显著降低肝癌的发生率，提高患者的生活质量和生存率。对于每一位乙肝病毒携带者而言，了解自身健康状况，积极配合医生的治疗建议，是预防肝癌的关键。

韩文杰

商丘市第一人民医院