什么是恶黑

恶性黑素瘤：了解这种高危皮肤癌

恶性黑素瘤，简称恶黑，是一种来源于黑素细胞的高度恶性肿瘤。黑素细胞是负责产生黑色素的细胞，主要存在于皮肤中，但也可以在眼睛的脉络膜、皮肤-黏膜交界处以及软脑膜等部位发现。恶性黑素瘤以其快速的生长和高转移性而闻名，是皮肤癌中最为凶险的一种。

一、恶性黑素瘤的病因

恶性黑素瘤的发生与多种因素密切相关，其中最主要的因素是长期的日光照射。紫外线辐射会对皮肤细胞的DNA造成损伤，增加黑素细胞发生突变的风险。此外，遗传因素也在恶性黑素瘤的发病中扮演重要角色。家族中有恶性黑素瘤病史的人群，其发病风险显著增加。

二、恶性黑素瘤的演变过程

恶性黑素瘤可以由多种皮肤病变演变而来。常见的前驱病变包括恶性雀斑样痣、发育不良性细胞痣和先天性痣细胞痣等。这些病变在外观上可能表现为不规则的形状、颜色不均匀或边缘模糊等特征。随着时间的推移，这些病变可能会发生恶变，最终发展为恶性黑素瘤。

三、恶性黑素瘤的临床表现

恶性黑素瘤的早期症状通常表现为皮肤上的新生或变化的痣。典型的恶性黑素瘤常呈现不对称形状，边缘不规则，颜色多样（如黑色、棕色、红色、白色或蓝色），直径大于六毫米，并且会随着时间的推移而变化。患者可能会感到痣部位的瘙痒、疼痛或出血等不适症状。

四、恶性黑素瘤的诊断与治疗

早期诊断对于恶性黑素瘤的治疗至关重要。皮肤科医生通常通过皮肤镜检查和活检来确诊恶性黑素瘤。治疗方案主要包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等。手术切除是早期恶性黑素瘤的首选治疗方法，旨在完全切除肿瘤组织。对于晚期或转移性恶性黑素瘤，免疫治疗和靶向治疗已显示出良好的疗效。

五、预防与监测

预防恶性黑素瘤的关键在于减少紫外线暴露。建议人们在阳光强烈时段避免户外活动，使用防晒霜和穿着防护衣物。此外，定期进行皮肤自检和专业检查，有助于早期发现可疑病变，从而提高治愈率。

结语

恶性黑素瘤是一种高度恶性的皮肤癌，其早期发现和治疗对于患者的预后至关重要。通过了解其病因、临床表现和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。随着医学技术的不断进步，相信未来在恶性黑素瘤的治疗上将会取得更大的突破。

陈韵

浙江省人民医院朝晖院区