肿瘤介入相关

粒子植入术在肿瘤局部控制：效果评估与急救技能

在肿瘤治疗的众多手段中，粒子植入术作为一种创新的局部治疗手段，正逐渐展现出其在肿瘤局部控制中的显著效果。本文旨在探讨粒子植入术在肿瘤治疗中的应用效果，并介绍相关的急救技能，以期为临床医生和患者提供实用的指导。

粒子植入术的基本原理与优势

粒子植入术，又称内放疗，其基本原理是将放射性元素制成的粒子（如碘125粒子）直接植入肿瘤内部，通过持续释放放射线来杀灭肿瘤细胞。这种射线的照射范围精确，大约在2厘米以内，有效减少了对周围正常组织的损伤。碘125粒子释放的γ射线半衰期长达60天，可持续作用一年左右，为肿瘤治疗提供了持久的疗效。

粒子植入术在肿瘤治疗中具有诸多优势：首先，它能够实现精确定位和高度集中的治疗，通过影像引导技术，将粒子准确植入肿瘤组织，提高治疗效果；其次，作为一种微创治疗手段，粒子植入术手术切口小，对患者身体影响小，恢复快；再者，粒子植入术没有放射性污染，安全性高，能够减少肿瘤复发的风险；最后，该治疗方法还可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，制定针对性的治疗方案，达到更好的治疗效果。

粒子植入术在肿瘤局部控制中的效果评估

粒子植入术在肿瘤局部控制中的效果评估主要通过以下几个方面进行：

肿瘤大小的变化：通过影像学检查（如CT、MRI等），可以直观地观察到肿瘤的大小和位置是否有所改变。如果肿瘤体积明显减小，则说明粒子植入术正在发挥作用，局部控制效果良好。

症状和体征的改善：患者在进行粒子植入术后，如果原本存在的疼痛、压迫等症状得到缓解或消失，也表明治疗有效。例如，对于脊柱肿瘤引起的疼痛，粒子植入术可以显著减轻患者的疼痛感，提高生活质量。

生物标志物的变化：某些生物标志物（如肿瘤标志物）的水平变化可以反映肿瘤的生长情况和治疗效果。如果治疗后生物标志物水平下降，说明肿瘤得到了有效控制。

生活质量的提高：患者的生活质量改善也是评估治疗效果的重要指标。粒子植入术能够减少肿瘤对身体的侵害，使患者能够更好地休息、进食和进行日常活动，从而提高整体生活质量。

粒子植入术后的急救技能

尽管粒子植入术在肿瘤治疗中展现出良好的疗效，但术后仍有可能出现一些并发症或紧急情况，需要临床医生和患者掌握相应的急救技能。

出血处理：术后如发生出血，应立即使用干净的纱布或绷带对伤口施加压力止血，并尽快联系医生或前往医院。对于严重出血，可能需要使用止血药物或进行内镜下止血治疗。

疼痛管理：粒子植入术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。此时，应遵医嘱使用镇痛药物进行疼痛管理，同时结合物理治疗（如热敷、冷敷等）来缓解疼痛。

感染预防与控制：肿瘤患者免疫力低下，易发生感染。因此，术后应采取严格的感染控制措施，如保持伤口清洁干燥、定期消毒换药、避免交叉感染等。一旦发生感染，应立即就医并接受抗感染治疗。

呼吸道管理：对于因肿瘤压迫或手术影响导致的呼吸困难患者，应保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧以改善缺氧症状。必要时可使用呼吸机辅助呼吸或进行气管插管等急救措施。

心理干预：肿瘤患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。术后应关注患者的心理状况，及时进行心理评估和干预，提供心理支持和辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

临床案例分享

以一位胸腰椎椎管内恶性周围神经鞘膜瘤患者为例，该患者在接受粒子植入术后取得了显著的治疗效果。在CT引导下，医生精准地将碘125粒子植入肿瘤内部，术后复查显示肿瘤已被有效杀灭。患者原本因肿瘤压迫导致的瘫痪症状得到明显改善，能够站立并扶着行走。这一案例再次证明了粒子植入术在肿瘤局部控制中的显著疗效和临床应用价值。

结语

粒子植入术作为一种创新的肿瘤局部治疗手段，在肿瘤治疗中展现出良好的疗效和广泛的应用前景。通过精确的定位、微创的治疗方式和持久的疗效，粒子植入术为肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。同时，掌握相关的急救技能对于保障患者安全、提高治疗效果具有重要意义。临床医生和患者应共同努力，充分利用这一治疗手段的优势，为肿瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)