何为肝癌的介入治疗？又有哪些？

何为肝癌的介入治疗？又有哪些？

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法多种多样，其中介入治疗因其微创性和高效性而备受关注。介入治疗是一种通过影像引导下的微创技术，直接作用于肿瘤或其供血动脉，以达到治疗目的的手段。本文将详细介绍肝癌的介入治疗及其主要类型。

一、肝癌的介入治疗概述

介入治疗是一种介于外科手术和内科治疗之间的微创技术，主要通过影像设备的引导，将治疗器械直接送达病变部位进行治疗。对于肝癌患者而言，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于无法手术切除或不愿接受手术的患者。介入治疗不仅可以有效缩小肿瘤体积，还能改善患者的生活质量。

二、肝癌介入治疗的主要类型

经动脉化疗栓塞术（TACE）

经动脉化疗栓塞术是肝癌介入治疗中最常用的方法之一。该技术通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时发挥化疗药物的局部杀伤作用。TACE适用于中晚期肝癌患者，能够有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。

经皮酒精注射术（PEI）

经皮酒精注射术是一种通过影像引导，将无水酒精直接注入肿瘤内部的治疗方法。酒精能够使肿瘤细胞脱水、凝固坏死，从而达到治疗目的。PEI适用于小于三厘米的肝癌病灶，尤其是单发病灶。该方法操作简单，费用较低，但对较大或多发病灶效果有限。

射频消融术（RFA）

射频消融术是一种利用射频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死的治疗方法。通过影像引导，将射频电极针插入肿瘤内部，利用高频电流产生的热量破坏肿瘤细胞。RFA适用于小于五厘米的肝癌病灶，具有创伤小、恢复快的优点，是肝癌微创治疗的重要手段之一。

微波消融术（MWA）

微波消融术与射频消融术类似，都是通过热效应破坏肿瘤组织。不同的是，MWA利用微波能量加热肿瘤组织，使其凝固坏死。微波消融术的加热范围更广，适用于较大或多发的肝癌病灶。该方法操作简便，疗效显著，是肝癌介入治疗的有效选择。

冷冻消融术

冷冻消融术是一种通过低温使肿瘤组织坏死的治疗方法。利用液氮或氩气等冷冻介质，通过探针将低温直接作用于肿瘤组织，使其发生冰晶形成和细胞膜破裂，从而达到治疗目的。冷冻消融术适用于无法手术切除的肝癌病灶，尤其是靠近重要血管或胆管的病灶。

三、肝癌介入治疗的适应症与禁忌症

肝癌介入治疗适用于无法手术切除或不愿接受手术的患者，尤其是中晚期肝癌患者。具体适应症包括：肿瘤体积较大或多发、肝功能较好、无严重并发症等。然而，介入治疗也有其禁忌症，如严重肝功能不全、肝外转移广泛、严重凝血功能障碍等。因此，在选择介入治疗前，需进行全面的评估和检查，以确保治疗的安全性和有效性。

四、结语

肝癌的介入治疗是一种微创、高效的治疗手段，能够有效控制肿瘤生长，改善患者生活质量。通过经动脉化疗栓塞术、经皮酒精注射术、射频消融术、微波消融术和冷冻消融术等多种方法，医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。然而，介入治疗并非适用于所有患者，需在专业医生的指导下进行选择和实施。随着医学技术的不断进步，肝癌的介入治疗将为更多患者带来希望和福音。

尚佩沛

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)