肿瘤患者要关注自身营养状态。

肿瘤患者营养管理：筑起康复的坚固基石

在抗癌的征途上，肿瘤患者面临的挑战远不止于疾病本身，营养状态作为支撑治疗与康复的重要一环，往往被部分患者及家属所忽视。良好的营养状况不仅是身体抵抗力的源泉，更是治疗顺利进行的基石。本文旨在探讨肿瘤患者如何有效关注并管理自身营养状态，为战胜病魔增添一份坚实的力量。

一、认识营养对肿瘤治疗的重要性

肿瘤是一种高消耗性疾病，它不仅影响机体的正常生理功能，还会加速体内营养物质的消耗，导致患者体重下降、免疫力下降，甚至出现恶病质状态。因此，合理的营养支持不仅能够改善患者的体质，提高生活质量，还能增强机体对放化疗的耐受性，减少治疗相关的不良反应，从而提高治疗效果和生存率。

二、评估个人营养状况

首先，肿瘤患者及其家属应学会自我评估营养状况。简单的方法包括观察体重变化、食欲情况、体力活动能力及有无营养不良相关症状（如乏力、水肿、贫血等）。但更为准确的评估需借助专业工具，如BMI（身体质量指数）、血清白蛋白水平、前白蛋白水平及握力测试等。定期进行营养评估，有助于及时发现并纠正营养不良状态。

三、制定个性化营养计划

均衡膳食：确保饮食多样化，摄入足够的蛋白质（如瘦肉、鱼、豆制品）、碳水化合物（全谷物、蔬菜、水果）、脂肪（健康油脂如橄榄油、坚果）以及维生素和矿物质。避免单一食物导致的营养不均衡。

增加热量摄入：对于体重下降或消瘦的患者，应适当增加每日总热量摄入，可通过少量多餐、选择高能量密度的食物（如坚果、酸奶、奶酪）或使用营养补充剂来实现。

注意水分管理：保持充足的水分摄入对维持体内代谢平衡至关重要。每天至少饮用8杯水，并根据活动量、天气等因素适当调整。

应对治疗副作用：放化疗期间，患者常出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，影响进食。此时，可采取清淡易消化饮食，适当使用止吐药物，必要时采用肠内或肠外营养支持。

心理支持与饮食教育：焦虑、抑郁等负面情绪也会影响患者的食欲和营养吸收。因此，家属和医护人员应给予足够的心理支持，同时开展饮食教育，帮助患者建立正确的饮食观念。

四、特殊情况下的营养管理

晚期肿瘤患者：此阶段患者营养需求更高，但往往伴有严重的消化道症状，此时应优先考虑肠内营养支持，必要时联合肠外营养，确保营养摄入。

特定类型肿瘤：如头颈部肿瘤患者因治疗可能影响吞咽功能，需采用软食、流食或特殊配方食品；消化道肿瘤患者则需根据病情调整饮食结构和量，避免加重胃肠道负担。

老年患者：老年肿瘤患者常伴有多种慢性疾病，营养需求更为复杂，需综合考虑其基础疾病、肝肾功能等因素，制定个性化的营养方案。

五、结语

肿瘤患者的营养管理是一个系统工程，需要患者、家属、医护人员乃至营养专家的共同努力。通过科学的营养评估、制定个性化的营养计划以及适时的调整，我们可以有效改善患者的营养状况，为治疗提供有力的支持，提高患者的生存质量和预后。在这个过程中，患者及其家属应主动学习营养知识，积极参与营养管理，与医护人员携手共筑康复的坚固基石。

常祖宽

河南省新乡市中心医院