北京大众健康科普促进会
冠心病的成因
冠心病的发生涉及多种因素，主要包括：
动脉粥样硬化
：是冠心病最常见的原因。血管壁内脂质、钙质等物质的积累形成斑块，随着斑块增大，血管变窄，限制血液流动。
高血压
：长期高血压可损伤血管内壁，加速动脉粥样硬化的发展，并增加心脏负担，可能导致心脏肥厚和功能减退。
高胆固醇
：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高，会促进动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低也会增加冠心病的风险。
糖尿病
：高血糖状态可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展。
吸烟
：烟草中的有害物质会损害血管内壁，增加血栓形成的风险。
肥胖和缺乏运动
：肥胖增加心脏负担，缺乏运动导致心血管功能减退，两者均增加冠心病风险。
遗传因素
：家族冠心病史可增加个体患病风险，遗传因素可能影响胆固醇水平、血压控制和血管内皮功能。
精神压力
：长期精神压力可导致心血管系统紧张，增加冠心病风险，也可能导致不良生活习惯。
冠心病的症状
冠心病的症状因人而异，常见症状包括：
胸痛
：典型表现为胸骨后压迫感、紧缩感或烧灼感，持续数分钟，休息或使用硝酸甘油后可缓解。
呼吸困难
：活动后或休息时感到呼吸急促，可能伴有胸痛，由心脏供血不足引起。
心悸
：心跳不规则或加快，可能与心肌缺血有关。
晕厥或头晕
：心脏供血不足导致大脑暂时缺氧。
疲劳
：异常疲劳，尤其在体力活动时，由心脏泵血能力下降引起。
出汗
：不热环境中出汗，尤其在胸部和背部，可能是心肌缺血的表现。
恶心和呕吐
：心肌缺血可能引起。
放射痛
：心肌缺血引起放射痛，导致下颌、颈部、肩部或上肢疼痛。
冠心病的临床表现
冠心病的临床表现多样，包括：
稳定型心绞痛
：由体力活动诱发，休息后缓解，表现为胸部压迫感或疼痛。
不稳定型心绞痛
：在休息状态下也可能发生，症状持续时间较长，可能预示心肌梗死。
心肌梗死
：冠状动脉完全阻塞，导致心肌组织缺血性坏死，表现为持续性剧烈胸痛。
心力衰竭
：长期心肌缺血导致心脏泵血能力下降，表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。
心律失常
：心肌缺血可导致心脏电生理异常。
猝死
：心肌缺血可能导致心室颤动或其他严重心律失常，导致猝死。
治疗和预防
冠心病的治疗旨在缓解症状、改善心脏供血、预防心肌梗死和心力衰竭。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、外科手术以及生活方式改变，如戒烟、控制体重、健康饮食、规律运动、管理糖尿病和高血压等。
杨杨
江苏省人民医院
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