肺癌术后护理

术后早期护理

疼痛管理

：术后疼痛通常由手术创伤、组织修复和炎症反应引起。有效的疼痛管理不仅能够增加患者的舒适度，还有助于肺功能的恢复。应根据医嘱使用镇痛药物，并注意药物的种类、剂量和使用频率，以减少副作用。同时，应密切监测患者的疼痛反应，并及时调整镇痛方案。

呼吸功能恢复

：肺部手术后，患者可能会出现一定程度的呼吸功能下降。进行深呼吸和咳嗽练习有助于恢复肺功能。深呼吸可以增加肺活量，而咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。医护人员应指导患者正确进行这些练习，并根据患者的耐受性调整练习强度和频率。

引流管护理

：术后引流管的放置旨在排出胸腔内的积液或血液，降低感染风险。医护人员需要定期检查引流管的位置、通畅性以及引流液的性质和量，并及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。患者和家属也应学习基本的引流管护理技巧，以便在家中继续进行护理。

营养支持

：术后患者的食欲可能受到影响，但良好的营养状态对于伤口愈合和身体恢复至关重要。应提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，并根据患者的口味和饮食习惯进行调整。必要时，可以辅以营养补充品，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂，以确保患者获得足够的营养。

康复期护理

心理支持

：术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能影响患者的康复进程。家人和医护人员应给予患者足够的心理支持，通过倾听、理解和鼓励，帮助患者建立积极的心态。必要时，可以引入心理治疗，如认知行为疗法，以改善患者的心理状态。

体能恢复

：术后患者的体能可能会下降，因此需要制定个性化的康复计划。这包括适度的体育活动和康复训练，如步行、慢跑、游泳等有氧运动，以及呼吸肌训练和肌肉力量训练。这些活动有助于增强体力和心肺功能，促进身体功能的恢复。

定期复查

：术后定期复查是监测病情变化和及时发现复发的重要手段。复查项目通常包括胸部影像学检查（如X光或CT扫描）、肿瘤标志物检测以及肺功能测试等。患者应按照医嘱定期进行复查，并及时与医生沟通复查结果，以便调整治疗方案。

生活方式调整

：健康的生活方式对于降低肺癌复发风险和提高生活质量至关重要。患者应戒烟、限制饮酒，并保持健康的饮食习惯，如多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃红肉和加工食品。此外，适量的体育锻炼也是必不可少的，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

长期护理

呼吸训练

：长期进行呼吸功能训练，如腹式呼吸、吹气球等，有助于提高肺活量，改善呼吸功能。这些训练可以在家中进行，患者应根据医嘱和自身情况制定训练计划，并持之以恒。

药物治疗

：根据患者的具体情况，可能需要长期服用药物，如靶向药物或免疫治疗药物，以控制病情。患者应严格按照医嘱服药，并定期进行药物疗效和副作用的监测。

社会支持

：参与肺癌患者支持团体，与其他患者交流经验，可以获得情感和社会支持。这种支持对于患者的心理健康和生活质量具有积极影响。患者和家属可以寻找当地的支持团体，或通过网络平台参与线上交流。

症状管理

：长期护理中，应注意识别和处理可能出现的各种症状，如疲劳、疼痛、呼吸困难等。患者应与医生密切合作，制定个性化的症状管理计划，并根据症状的变化及时调整治疗策略。

肺癌术后护理是一个全面而长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理和康复措施，患者不仅能够提高生活质量，还能够延长生存期，享受更加健康和充实的生活。

刘东明

天津市肿瘤医院