电视上肺癌会咯血，这是不是肺癌的症状？

肺癌是全球发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，其临床表现多样，但许多患者因忽视早期症状而错失治疗最佳时机。电视上常出现肺癌会咯血的情节，那么，咯血真的是肺癌的症状吗？本文将深入解析肺癌的症状特点以及治疗策略。

首先，咯血确实是肺癌的一种常见症状，但并非所有咯血都是肺癌。咯血是指喉部以下的呼吸道出血，经口腔排出。引起咯血的原因有很多，包括支气管扩张、肺结核、肺炎、肺栓塞等。肺癌患者咯血主要是由于肿瘤组织侵蚀周围血管，导致血管破裂出血。此外，肺癌患者的咳嗽反射减弱，痰中带血不易排出，容易形成咯血。

除了咯血，肺癌还有其他一些典型症状，如：

持续咳嗽：肺癌引起的咳嗽多为持续性干咳，且抗感染治疗无效。

胸痛：肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可引起胸痛，表现为持续性隐痛或刺痛。

呼吸困难：肺癌阻塞气道可引起气短、喘息等症状。

体重下降：肺癌患者往往伴有食欲减退、消瘦等恶病质表现。

声音嘶哑：肺癌压迫喉返神经可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。

上腔静脉压迫综合征：肺癌压迫上腔静脉，可引起头颈部静脉怒张、颜面水肿、呼吸困难等症状。

Horner综合征：肺癌压迫颈交感神经节可引起眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等症状。

肺外表现：肺癌可产生异位激素，引起杵状指、骨关节病、高钙血症等肺外表现。

肺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。胸部CT是发现早期肺癌的重要手段，可显示肺部结节、肿块等异常改变。对于可疑病灶，可进一步行PET-CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查，明确病理类型。

肺癌的治疗需要综合考虑肿瘤分期、病理类型、患者全身状况等因素，制定个体化治疗方案。目前，肺癌的主要治疗手段包括：

手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法，可达到根治目的。

放疗：对于不能手术或手术后残留病灶的患者，可采用放疗，控制局部病灶。

化疗：对于中晚期肺癌，可采用化疗，抑制肿瘤细胞增殖，延缓病情进展。

靶向治疗：对于携带特定基因突变的肺癌患者，可采用靶向治疗，提高治疗的针对性和耐受性。

免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统，杀伤肿瘤细胞，适用于部分晚期肺癌患者。

总之，咯血是肺癌的常见症状，但也需要与其他疾病鉴别。对于出现咯血等可疑症状的患者，应及时就医，明确诊断。一旦确诊肺癌，应积极治疗，争取最佳疗效。同时，戒烟、避免空气污染、定期体检等预防措施也非常重要，有助于降低肺癌的发病率。

娄芮

江南大学附属医院南院区