北京大众健康科普促进会
一、结直肠癌的治疗手段
手术切除
：手术是治疗结直肠癌的主要方法，尤其对于早期患者。手术目的是彻底切除肿瘤及其周围组织，以降低复发风险。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术，后者具有创伤小、恢复快的特点。对于晚期患者，可能需进行姑息手术以缓解症状、改善生活质量。
放疗
：放疗利用高能射线或粒子束破坏癌细胞DNA，阻止其增殖和扩散。放疗可单独使用或与其他治疗手段如手术、化疗联合使用，目的是缩小肿瘤体积、控制局部症状、降低复发风险。放疗的副作用包括皮肤红肿、疲劳、恶心等，通常治疗结束后会逐渐消失。
化疗
：化疗使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。化疗药物通过静脉注射、口服等途径进入体内，作用于全身癌细胞。化疗可辅助手术前后治疗，或用于晚期患者的姑息治疗。化疗副作用包括脱发、恶心、呕吐、白细胞减少等，大多数副作用治疗结束后会逐渐恢复。
靶向治疗
：靶向治疗针对癌细胞特定分子或信号通路进行干预。与传统化疗相比，靶向治疗具有高选择性和低副作用。靶向治疗药物常与化疗药物联合使用，提高治疗效果。靶向治疗适应症需通过基因检测确定，基因检测在结直肠癌治疗中日益重要。
免疫治疗
：免疫治疗利用患者免疫系统识别和攻击癌细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗等。免疫治疗具有长期疗效和低副作用的优势，但并非所有患者均适用。免疫治疗适应症和疗效评估需通过临床研究和基因检测确定。
二、最新研究进展
基因检测和个性化治疗
：基因组学技术的发展使肠癌患者的基因检测更加普及。通过基因检测，医生可了解肿瘤特异性，为患者提供个性化治疗方案。特定基因突变如KRAS、NRAS、BRAF等影响患者对靶向治疗和免疫治疗的响应，基因检测对治疗决策至关重要。
免疫检查点抑制剂
：免疫检查点抑制剂是肠癌治疗的重要突破，通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞有效攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。免疫检查点抑制剂在部分肠癌患者中显示良好疗效，但需选择合适的患者群体和评估疗效指标。
CAR-T细胞治疗
：CAR-T细胞治疗是革命性免疫治疗方法，通过改造T细胞，使其精确识别和攻击癌细胞。CAR-T治疗在血液肿瘤中取得显著疗效，研究人员正探索其在肠癌中的应用，虽处于临床试验阶段，但显示治疗潜力。
三、患者心理支持
心理辅导
：肠癌患者及其家属面临巨大心理压力。心理辅导帮助患者和家属应对疾病挑战，提高生活质量。心理辅导包括个体咨询、家庭治疗、认知行为疗法等，旨在调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪。
患者互助小组
：互助小组为肠癌患者提供交流和支持平台，患者可分享治疗经历、心得，互相鼓励和支持，建立积极心态，增强抗击疾病信心。
家庭支持
：家庭成员支持对肠癌患者康复至关重要。家属应给予患者关爱和理解，帮助保持积极心态。家属通过学习肠癌相关知识，更好理解患者病情和治疗过程，提供有效支持。
总结
结直肠癌治疗是一个复杂且长期的过程，涉及多学科合作。了解治疗手段、研究进展和心理支持对患者康复至关重要。
李绍堂
温州医科大学附属第一医院南白象新院区
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