对于晚期胃癌患者来说，一线使用免疫联合化疗，二线使用抗血管生成药物带来的获益

晚期胃癌是一种预后较差的恶性肿瘤，其治疗进展一直是医学界关注的焦点。近年来，随着医学研究的深入，免疫治疗、化疗以及抗血管生成药物等新的治疗策略在晚期胃癌治疗中的应用日益广泛，为患者带来了新的治疗选择和生存获益。本文将从饮食和营养的角度，探讨这两种治疗方式的优势和潜在获益。

胃癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯等多个因素。在晚期胃癌中，肿瘤细胞的侵袭性和转移性增强，导致治疗难度加大。因此，寻找有效的治疗手段至关重要。免疫联合化疗是一种新兴的治疗策略，它通过激活患者的免疫系统，增强机体对肿瘤的攻击能力，同时结合化疗药物的细胞毒作用，达到协同增效的目的。

免疫治疗的主要优势在于其持久性和特异性，能够长期抑制肿瘤细胞的生长和转移。此外，免疫治疗的副作用相对较小，患者的生活质量可以得到较大程度的改善。在饮食和营养方面，免疫联合化疗患者需要关注以下几点：

保证充足的蛋白质摄入：蛋白质是维持免疫系统正常功能的重要物质，患者应保证每天摄入足够的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

增加抗氧化食物的摄入：抗氧化食物可以减轻化疗药物的氧化应激损伤，患者应增加新鲜蔬果、坚果等富含抗氧化物质的食物摄入。

合理搭配膳食：患者应避免食物过敏或不耐受，以降低免疫系统的负担。同时，应注意膳食的多样性，保证各种营养素的均衡摄入。

抗血管生成药物是另一种针对晚期胃癌的治疗手段。它通过抑制肿瘤血管的生长，切断肿瘤的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。抗血管生成药物的优势在于其作用机制的独特性，能够针对肿瘤微环境中的血管生成过程，减少肿瘤细胞的侵袭和转移。

在饮食和营养方面，抗血管生成药物治疗的患者需要注意以下几点：

保证充足的能量摄入：患者应保证每天摄入足够的能量，以维持机体的基本代谢需求。可适当增加主食、豆类等富含碳水化合物的食物摄入。

增加富含维生素和矿物质的食物：富含维生素和矿物质的食物可以提高机体的抗氧化能力和免疫调节功能。患者应增加绿叶蔬菜、全谷物等食物的摄入。

避免高脂、高糖食物的摄入：高脂、高糖食物会增加血管内皮损伤的风险，不利于肿瘤的控制。患者应控制这类食物的摄入，保持健康的饮食习惯。

综上所述，免疫联合化疗和抗血管生成药物为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。在饮食和营养方面，患者需要结合自身情况，合理调整膳食结构，以提高治疗效果和生活质量。同时，定期随访和监测，及时调整治疗方案，也是提高患者生存获益的关键。

随着医学研究的不断进展，我们有理由相信，未来将有更多的治疗手段为晚期胃癌患者带来希望。例如，靶向治疗、基因治疗等新兴治疗策略，已经在一些临床试验中显示出良好的治疗效果和安全性。此外，个体化治疗也是未来胃癌治疗的重要方向，通过精准评估患者的肿瘤特征和身体状况，制定个体化的治疗方案，有望进一步提高治疗效果和患者生活质量。

总之，晚期胃癌的治疗已经取得了显著的进展，免疫联合化疗和抗血管生成药物等新的治疗策略为患者带来了新的希望。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意自身的饮食和营养调整，以提高治疗效果和生活质量。随着医学研究的不断深入，我们期待未来能够开发出更多有效的治疗手段，为晚期胃癌患者带来更大的生存获益。

黄春华

赣州市第五人民医院