胃癌揭秘：从早期识别到治疗新纪元

胃癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，其发病率和死亡率一直居高不下。早期识别并采取有效治疗手段对于提高患者生存率至关重要。本文将深入探讨胃癌的早期诊断方法和现代手术治疗的新进展。

一、胃癌的早期识别

胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情进展，可能会出现上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状。因此，定期进行体检和胃镜检查是早期发现胃癌的关键。对于高风险群体，如有家族史、长期饮食习惯不良、慢性胃炎患者，更应加强监测。

症状识别

：虽然早期胃癌可能没有明显症状，但随着病情的发展，一些症状可能会逐渐显现，如上腹部不适、消化不良、饱胀感、食欲减退、体重下降等。这些症状可能与其他消化系统疾病相似，因此需要医生的专业判断。

体检的重要性

：定期的体检，特别是对于高风险人群，是发现早期胃癌的重要手段。体检中应包括血液检查，特别是肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）和CA19-9的检测，这些指标的升高可能提示胃癌的存在。

胃镜检查

：胃镜检查是胃癌早期诊断的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，并进行活检以确诊。

二、胃癌的现代手术治疗

手术切除术

：对于局限性胃癌，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的位置和大小，选择全胃切除或部分胃切除。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留足够的胃功能，以维持患者的生活质量。

微创手术

：随着医学技术的进步，微创手术在胃癌治疗中的作用日益显著。与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。常见的微创手术包括腹腔镜手术和机器人辅助手术。

腹腔镜手术

：通过几个小切口进入腹腔，利用腹腔镜和特殊手术器械进行手术。这种手术方式可以减少术后疼痛，缩短住院时间。

机器人辅助手术

：利用机器人技术进行手术，可以提高手术的精确度和稳定性，减少术中出血和术后并发症。

新辅助治疗

：在手术前，患者可能需要接受新辅助治疗，如化疗或放疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。新辅助治疗还可以减少术中肿瘤细胞的扩散，降低复发风险。

术后辅助治疗

：手术后，患者可能还需要接受辅助治疗，如化疗或靶向治疗，以消除可能残留的微小肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。

三、治疗新纪元

随着对胃癌分子机制的深入理解，靶向治疗和免疫治疗等新的治疗手段为胃癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过特异性地作用于肿瘤细胞的特定分子，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。

靶向治疗

：靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞特有的分子标志物，如HER2、VEGF等，进行精准打击，减少对正常细胞的伤害。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活患者的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫治疗药物。

四、患者护理和康复

手术治疗后的护理和康复同样重要。患者需要合理膳食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期复查，以及必要时的心理支持，以促进身体和心理的全面恢复。

膳食管理

：术后患者应遵循医生的建议，逐步恢复饮食，开始时可能需要流质或软食，逐渐过渡到正常饮食。

生活习惯

：保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持规律的作息，都有助于患者的康复。

心理支持

：癌症治疗可能会给患者带来巨大的心理压力，心理支持和心理治疗对于患者的康复同样重要。

定期复查

：定期复查是监测疾病恢复情况和及时发现复发的关键。复查通常包括血液检查、影像学检查和胃镜检查。

总之，胃癌的治疗已经进入一个全新的时代。早期识别、精确手术、新辅助治疗和靶向治疗等手段的综合应用，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。未来，随着医学技术的不断进步，我们有理由相信胃癌患者的治疗效果将进一步提高。

连艳芬

威海市中心医院