免疫不良反应综合治理

在实体肿瘤的治疗过程中，免疫治疗已经成为一种重要的治疗手段。然而，随着免疫治疗在临床上的广泛应用，免疫相关的不良反应也日益受到关注。本文旨在探讨免疫治疗引起的不良反应及其对术后护理的影响，为患者提供更全面的术后护理方案。

免疫治疗的作用机制是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。然而，这种治疗方式也可能引发免疫系统对正常组织的攻击，导致免疫相关的不良反应。这些不良反应可能涉及多个器官系统，包括皮肤、胃肠道、肝脏、内分泌系统、肺部和心血管系统等。

皮肤不良反应：皮疹、瘙痒和白癜风等是常见的皮肤不良反应。护理人员应密切监测患者的皮肤状况，及时处理皮肤症状，并教育患者如何进行自我护理。

胃肠道不良反应：腹泻和结肠炎是胃肠道不良反应的常见表现。术后护理中应重视患者的饮食管理，避免刺激性食物，必要时给予药物治疗和营养支持。

肝脏不良反应：肝功能异常和肝炎是肝脏不良反应的主要表现。术后护理中应定期监测患者的肝功能，及时发现并处理肝功能异常。

内分泌系统不良反应：甲状腺功能异常、垂体炎和糖尿病等是内分泌系统不良反应的常见类型。术后护理中应密切监测患者的内分泌功能，及时调整药物治疗方案。

肺部不良反应：肺炎和间质性肺病是肺部不良反应的主要表现。术后护理中应密切监测患者的呼吸状况，及时发现并处理肺部症状。

心血管系统不良反应：心肌炎和心包炎是心血管系统不良反应的常见类型。术后护理中应定期监测患者的心血管功能，及时发现并处理心血管症状。

除了上述器官系统的不良反应外，免疫治疗还可能引起其他一些少见但严重的不良反应，如神经毒性、肾脏损伤和血液系统异常等。因此，术后护理中应全面评估患者的病情，及时发现并处理各种不良反应。

免疫治疗引起的不良反应需要多学科团队的合作来综合管理。肿瘤科医生、护理人员、营养师、心理医生等应密切合作，共同制定个体化的护理方案。此外，患者和家属的教育也是术后护理的重要组成部分，应教育他们识别不良反应的症状，了解可能的并发症，并掌握自我护理的方法。

总之，免疫治疗在实体肿瘤治疗中发挥着重要作用，但也可能引发各种不良反应。术后护理中应重视免疫不良反应的管理，通过多学科团队的合作，为患者提供全面、个体化的护理方案，以提高患者的生活质量和治疗满意度。

叶骅

东台市人民医院