北京大众健康科普促进会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其对患者及其家庭的心理和生活造成了巨大的影响。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗手段不断更新，治疗效果也显著提高。本文旨在为乳腺癌患者及其家属提供详细的诊断、治疗和康复指导。
乳腺癌的诊断
诊断乳腺癌的第一步是识别早期症状，包括但不限于乳腺肿块、皮肤凹陷、乳头溢液、乳头凹陷或皮肤橘皮样改变。一旦出现这些症状，应立即就医。医生将通过以下步骤进行诊断：
临床检查
：医生通过触诊来评估肿块的大小、形态和硬度，以及其他可能的异常。
影像学检查
：
乳腺超声
：利用超声波在乳腺组织内反射和散射的原理，形成图像，对乳腺组织进行初步评估。
钼靶X线摄影
：利用X射线透视乳腺组织，是乳腺癌筛查的首选方法，尤其适合脂肪型乳腺。
磁共振成像(MRI)
：提供更高分辨率的图像，有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否存在多中心病变。
细胞学或病理学检查
：通过细针抽吸活检或手术活检获取组织样本，进行细胞学或病理学分析，以确诊乳腺癌并评估肿瘤的生物学特性。
乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄、健康状况和个人意愿。主要治疗手段包括：
手术治疗
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肿瘤切除术
：仅切除肿瘤及其周围少量正常组织，保留大部分乳腺。
乳腺癌根治术
：切除整个乳腺及其周围淋巴结，适用于较大肿瘤或多灶性病变。
乳房重建手术
：在乳腺癌手术后进行，旨在恢复乳房的外观和功能。
放疗
：利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长，通常在手术后进行，以减少复发风险。
化疗
：使用药物杀死癌细胞，可以是术前辅助化疗以缩小肿瘤，或术后辅助化疗以消灭可能存在的微小转移灶。
内分泌治疗
：针对雌激素受体阳性的乳腺癌，通过药物如他莫昔芬或阿那曲唑抑制雌激素的作用，减缓肿瘤生长。
靶向治疗
：针对HER2阳性乳腺癌，使用如曲妥珠单抗等药物，这些药物可以特异性地作用于癌细胞表面的HER2蛋白，阻断其信号传导。
治疗过程中的心理和生活指导
心理支持
：患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动，心理支持和咨询对于帮助患者调整心态、积极面对治疗至关重要。
营养和运动
：合理的饮食和适量的运动有助于增强身体抵抗力，改善治疗过程中的生活质量。
睡眠管理
：保证充足的睡眠对于恢复体力、提高治疗效果具有重要作用。
康复和随访
康复治疗
：包括物理治疗、职业治疗等，旨在帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
定期随访
：包括乳腺检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查，及时发现可能的复发或转移。
结语
乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期发现、规范化治疗和积极的康复，许多患者可以实现长期生存甚至治愈。患者和家属应以科学的态度、积极的心态去应对，相信医学的力量，相信生活的美好。同时，社会和医疗机构也应提供更多的支持和资源，帮助乳腺癌患者更好地回归社会和生活。
曾广柳
钦州市第一人民医院
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