减少化学、物理、生物等环境致癌因素暴露是结肠癌的一级预防措施。 

结肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居高不下。随着现代生活方式的变迁，结肠癌的发病风险不断上升，对人们的健康构成了严重威胁。尽管结肠癌的发生机制十分复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素，但越来越多的研究表明，饮食和营养在结肠癌的一级预防中扮演着重要角色。本文将深入探讨饮食与营养在预防结肠癌中的作用，并提出相应的饮食建议。

一级预防是指在疾病发生之前采取的措施，以降低疾病发生的风险。对于结肠癌而言，一级预防措施包括减少化学、物理、生物等环境致癌因素的暴露，以及通过健康的生活方式和饮食习惯来降低患病风险。在众多环境致癌因素中，饮食习惯是我们可以控制和调整的重要因素。

研究表明，高脂肪、高热量、低纤维素的饮食习惯与结肠癌的发生风险密切相关。高脂肪饮食会促进肠道细胞的增殖，增加肠道黏膜对致癌物质的敏感性，从而增加结肠癌的发病风险。此外，高热量饮食会导致肥胖，而肥胖是结肠癌的独立危险因素。因此，通过改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，可以有效降低结肠癌的发病率。

膳食纤维是一类不被人体消化酶分解的碳水化合物，主要存在于蔬菜、水果、全谷类等食物中。膳食纤维可以增加肠道内容物的体积，促进肠道蠕动，缩短食物残渣在肠道内的停留时间，从而减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。此外，膳食纤维还可以促进肠道内有益菌群的生长，改善肠道微生态环境，降低结肠癌的发生风险。因此，建议每天摄入25-30克的膳食纤维，以降低结肠癌的发病风险。

除了膳食纤维，其他营养素也与结肠癌的发生密切相关。例如，维生素D可以抑制肠道细胞的增殖，降低结肠癌的发生风险。富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄、牛奶等。此外，维生素E、硒、叶酸等营养素也具有一定的抗癌作用。维生素E是一种脂溶性抗氧化剂，可以清除体内的自由基，减少氧化应激，从而降低结肠癌的发病风险。硒是一种微量元素，具有抗氧化、抗炎、免疫调节等多种生物学功能，可以降低结肠癌的发病风险。叶酸是一种水溶性维生素，参与DNA的合成和修复，缺乏叶酸会增加结肠癌的发病风险。因此，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，对于预防结肠癌具有重要意义。

当然，仅仅依靠饮食和营养是不够的，还需要结合其他健康的生活方式。例如，戒烟、限制饮酒、保持适量的体育锻炼等，都有助于降低结肠癌的发病率。吸烟和饮酒都是结肠癌的独立危险因素，戒烟和限制饮酒可以显著降低结肠癌的发病风险。适量的体育锻炼可以增强机体的免疫力，促进肠道蠕动，降低结肠癌的发病风险。此外，定期进行结肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，也是预防结肠癌的重要措施。早期发现和治疗结肠癌，可以显著提高患者的生活质量和生存率。

总之，通过改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，保持均衡的营养摄入，结合健康的生活方式，可以有效降低结肠癌的发病率。预防结肠癌的一级防线，需要我们从日常生活的点滴做起，关注饮食与营养，远离环境致癌因素，共同构建健康的生活方式。此外，我们还应该加强结肠癌的健康教育和科普宣传，提高公众对结肠癌的认识和警惕性，做到早发现、早诊断、早治疗，降低结肠癌的发病率和死亡率。让我们携手努力，共同打赢这场对抗结肠癌的战斗，为人类的健康和福祉贡献力量。

姜雷

兰州大学第一医院