骨关节炎用药指南：分期治疗，精准缓解

骨关节炎的分期主要依据临床症状的严重程度，分为轻度、中度和重度。不同阶段的骨关节炎，治疗方法有所差异。治疗原则强调早期诊断、早期干预，以减轻症状、延缓疾病进展、改善生活质量为目标。

轻度骨关节炎：症状较轻，治疗重点在于生活方式调整、合理饮食和适量运动。推荐低冲击运动如游泳、瑜伽，以增强关节周围肌肉力量，减少关节负担。

中度骨关节炎：关节疼痛和僵硬可能更明显。除生活方式调整外，可加入药物治疗和物理治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药（DMARDs），以缓解疼痛和炎症，改善关节功能。

重度骨关节炎：患者可能需手术治疗，如关节置换术，恢复关节功能。药物治疗和康复训练也不可或缺，以促进术后恢复和提高生活质量。

药物治疗是治疗骨关节炎的重要环节。通过药物的抗炎、镇痛、保护软骨作用，可以缓解症状，延缓疾病进展。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少炎症介质生成，发挥镇痛和抗炎作用。常见NSAIDs包括布洛芬、消炎痛等。长期使用可能引起胃肠道、心血管不良反应，使用时应遵循医嘱，必要时可采用保护胃黏膜药物。

疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：减缓或阻止疾病进展，改善关节功能。常见DMARDs有甲氨蝶呤、硫酸软骨素等。使用需在医生指导下，注意可能的副作用。

糖皮质激素：在急性炎症期，如泼尼松可迅速缓解疼痛和炎症。长期使用可能导致激素依赖、骨质疏松等副作用，应局限于短期内控制症状。

合理的饮食和营养对骨关节炎患者至关重要。

控制体重：过重增加关节负担，加速关节磨损。建议保持健康体重，通过均衡饮食和适量运动实现。

增加抗氧化食物：如蓝莓、绿茶等，富含抗氧化剂，减少炎症反应，保护关节。

补充Omega-3脂肪酸：如深海鱼油、亚麻籽油，具有抗炎作用，有助于缓解关节炎症状。

增加钙和维生素D摄入：维持骨骼健康，预防骨折。建议通过食物和补充剂增加摄入。

避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜等，可能导致尿酸生成增加，增加痛风风险，应适当限制摄入。

骨关节炎治疗需患者和医生共同努力。通过分期治疗、合理用药、调整饮食和营养，可有效缓解症状，延缓疾病进展，提高生活质量。患者应密切配合医生指导，制定个性化治疗方案，实现精准治疗。同时，保持积极心态，通过适当运动和社交活动，提高生活质量。

张靓

南华大学附属第二医院老院