放疗期间⽪肤变⿊、破损是正常现象吗？

在治疗某些类型的肿瘤，如浆细胞肿瘤时，放射治疗（简称放疗）常被用作一种有效的治疗手段。放疗利用高能量射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。然而，这个过程不仅会影响癌细胞，还可能对正常的皮肤细胞造成损伤，导致一系列的皮肤反应。本文旨在探讨放疗期间皮肤变黑和破损的现象，以及提供相应的护理建议。

首先，需要明确的是，放疗期间皮肤变黑通常是放疗副作用的一部分。皮肤色素沉着增加通常与皮肤细胞对放射线的响应有关。放射线能够损伤皮肤细胞，激活黑色素细胞，导致色素沉着增加，从而使皮肤颜色变深。此外，放射线还可能引起血管扩张，进一步加剧皮肤变黑的现象。值得注意的是，这种色素沉着通常是暂时的，放疗结束后，随着皮肤细胞的修复和更新，色素沉着会逐渐减轻。

然而，皮肤破损则是一个需要引起关注的问题，因为它不仅会增加感染的风险，还可能干扰放疗的效果。放疗期间皮肤破损的成因主要涉及以下几个方面：

放射线对皮肤细胞的直接影响

：放射线能够穿透皮肤，破坏皮肤细胞的DNA，导致细胞死亡，从而形成皮肤破损。这种损伤是放疗中不可避免的副作用。

放射线引起的炎症反应

：放射线能够激活免疫细胞，释放炎症因子，引发局部的炎症反应。这种炎症反应可能会导致皮肤红肿、疼痛，甚至破损。

放射线对皮肤血管的影响

：放射线能够损伤皮肤血管，影响血液循环。血液循环受阻会导致皮肤组织缺氧，进一步加重皮肤损伤。

为了预防和减轻放疗期间皮肤破损，可以采取以下护理措施：

保持皮肤清洁干燥

：应避免使用刺激性强的洗浴用品，以免加重皮肤损伤。使用温和的清洁产品，并确保治疗区域的皮肤干燥，以降低感染的风险。

避免摩擦和压迫

：穿着宽松舒适的衣物，避免长时间压迫皮肤，减少因摩擦和压迫导致的皮肤损伤。

使用护肤品

：可以使用含有维生素E、芦荟等成分的护肤品，这些成分有助于滋润和修复皮肤，减轻放疗引起的皮肤干燥和破损。

避免阳光暴晒

：阳光中的紫外线可能加剧皮肤损伤，因此外出时应当佩戴遮阳帽，涂抹防晒霜，以减少紫外线对皮肤的损伤。

定期检查皮肤状况

：如果发现皮肤破损、感染等异常情况，应及时就医，以便获得适当的治疗和护理。

放疗期间皮肤变黑和破损是常见的副作用，但通过合理的护理和治疗，可以有效地减轻这些副作用的影响。患者及家属应充分了解相关知识，积极配合医生的治疗和护理建议，以提高治疗效果和生活质量。同时，医生也应密切监测患者的皮肤状况，及时调整治疗方案，确保患者安全有效地接受治疗。

在护理过程中，重要的是要认识到每个个体对放疗的反应都是不同的。一些患者可能只经历轻微的皮肤变黑，而其他患者可能会有更严重的皮肤破损。因此，个性化的护理计划对于确保患者舒适度和治疗的连续性至关重要。医生和护理团队应根据患者的具体情况，制定相应的护理方案，包括使用适当的护肤品、调整放疗剂量和时间，以及必要时使用药物治疗。

总之，放疗是一种有效的治疗手段，但其副作用需要得到妥善管理。通过采取适当的预防和护理措施，可以最大限度地减轻放疗对皮肤的影响，帮助患者更舒适地完成治疗过程。

佘晶晶

中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院