如肾小球滤过率偏高，什么情况下建议及时就医？

肾脏是人体重要的器官，承担着众多关键功能，其中包括排泄代谢废物、维持体液和电解质平衡以及参与血压调节和红细胞生成等。肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标之一，它反映了肾脏的过滤能力。在正常情况下，GFR会保持在一个相对稳定的范围内。然而，当GFR值偏高时，这可能是肾脏功能异常的信号。

肾小球滤过率偏高的原因

GFR偏高可能由多种因素引起，包括：

生理性因素

：在剧烈运动或摄入高蛋白饮食后，肾脏过滤血液的效率可能会暂时提高，从而引起GFR暂时性升高。这是一种正常的生理反应，通常无需担忧。

病理性因素

：某些肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、多囊肾等，可能导致肾脏过滤能力增强，从而引起GFR偏高。这些情况下，GFR的升高可能是病理性的，需要进一步的诊断和治疗。

药物影响

：部分药物，如某些利尿剂和抗生素，可能会影响肾脏的过滤功能，导致GFR暂时性升高。在停止使用这些药物后，GFR通常会恢复到正常水平。

如何识别肾小球滤过率偏高

识别GFR偏高的方法包括：

定期体检

：通过定期进行血液和尿液检查，可以监测GFR的变化。这些检查通常包括血清肌酐测定、尿蛋白定量等，有助于评估肾脏功能。

症状观察

：如果出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿等症状，这可能提示肾脏功能异常，应及时进行GFR检查。

医学影像学检查

：超声波、CT、MRI等影像学检查可以观察肾脏的形态和结构，辅助判断GFR的变化。这些检查可以提供肾脏是否存在结构性病变的信息。

何时建议就医

在以下情况下，建议及时就医：

GFR持续偏高

：如果多次检查发现GFR持续偏高，这可能是肾脏疾病的早期信号，应咨询医生进行进一步的检查和诊断。

伴随症状

：如果GFR偏高的同时伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿等症状，应立即就医，以排除肾脏疾病的可能性。

药物使用后

：如果在服用可能影响GFR的药物后发现GFR偏高，应停止使用这些药物，并咨询医生。医生可能会调整药物方案，以减少对肾脏的潜在损害。

合理用药的措施

在GFR偏高的情况下，采取合理的用药措施至关重要，包括：

遵医嘱

：严格按照医生的处方和指导使用药物，不自行增减剂量或更换药物。这有助于确保药物的安全性和有效性，减少对肾脏的潜在损害。

定期监测

：在使用可能影响GFR的药物时，应定期监测GFR和其他相关指标，如血清肌酐、尿蛋白等。这有助于及时发现药物对肾脏的影响，并调整治疗方案。

药物选择

：在选择药物时，应优先考虑对肾脏影响较小的药物。避免长期使用可能损害肾脏的药物，特别是对于有肾脏疾病风险的患者。

药物相互作用

：注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重肾脏负担的药物组合。在同时使用多种药物时，应咨询医生或药师，以确保药物的安全性和有效性。

生活方式调整

：除了合理用药外，还应调整生活方式，如控制饮食中的盐分和蛋白质摄入、保持适当的体重、戒烟限酒等。这些措施有助于保护肾脏健康，降低肾脏疾病的风险。

结语

肾小球滤过率偏高可能是肾脏疾病的早期信号，也可能是生理性或药物性的暂时变化。重要的是要定期进行体检，注意身体的变化，及时就医，并在医生的指导下合理使用药物，保护肾脏健康。通过综合的预防和治疗措施，我们可以降低肾脏疾病的风险，维护肾脏的正常功能。

张玲

河南省肿瘤医院