口咽癌的治疗方法有哪些

手术切除：对于局限型口咽癌，手术切除是首选治疗方法。手术目的是彻底移除肿瘤组织，同时尽可能保留正常组织和功能。手术方式有局部切除、部分切除和全切除等，具体方法视肿瘤的位置、大小和患者的整体状况而定。术后可能需要进行功能重建，以恢复语言和咀嚼等生理功能。

放射治疗：放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止肿瘤细胞的分裂和增殖。放射治疗既能作为手术治疗的辅助手段，也适用于无法手术或拒绝手术的患者。根据肿瘤的位置和大小，可选择外照射或近距离植入两种放射方式。放射治疗可在术前进行缩小肿瘤，或在术后进行以消除残留肿瘤细胞。

化学药物治疗：化疗通过药物干预肿瘤细胞的生长和分裂过程。化疗可以与放射治疗同步进行，以增强治疗效果。对于晚期或转移性口咽癌，化疗是主要的治疗手段。化疗方案需根据肿瘤的生物学特性、患者的耐受性和治疗反应来制定。

靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，旨在减少对正常细胞的损害。通过阻断肿瘤生长所需的信号通路，抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗的适应症需根据肿瘤的基因检测结果确定。

免疫治疗：免疫治疗激活或增强患者自身的免疫系统以识别并攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种，它解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能有效攻击肿瘤。免疫治疗的适应症需根据肿瘤的免疫微环境和患者的免疫状态来确定。

综合治疗：单一治疗手段往往难以达到最佳治疗效果，因此临床上常采用手术加放疗、手术加化疗、放疗加化疗等综合治疗策略，以期获得更佳的治疗效果和生活质量。综合治疗方案需根据患者的具体情况和肿瘤特性定制。

姑息治疗：对于晚期或转移性口咽癌，当治愈性治疗不再适用时，可考虑姑息治疗以缓解症状、提高生活质量。姑息治疗包括止痛、营养支持、心理支持等，目标是改善患者的生活质量。

康复治疗：口咽癌治疗后，患者可能会遇到语言、咀嚼、吞咽等功能障碍。康复治疗涵盖语言治疗、物理治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复功能，提升生活质量。康复治疗需患者、家属和医疗团队的共同努力，并是一个长期过程。

在制定口咽癌治疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤类型和分期等因素。患者应与医生密切合作，遵循医嘱，积极参与治疗，并定期随访，监测病情变化和治疗效果。此外，患者的心理健康和生活质量也是治疗过程中需关注的重要方面。通过多学科团队合作，为口咽癌患者提供全面且个性化的治疗和关怀。

夏叶舟

南华大学附属第二医院老院