滤泡性淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种亚型。其发病率约占所有非霍奇金淋巴瘤的20%-30%,且近年来有逐渐上升的趋势。由于其危害性较大,及时了解其危害性并采取有效的治疗手段至关重要。本文将详细探讨滤泡性淋巴瘤的危害性,并着重介绍手术治疗在其中的作用和效果。
一、滤泡性淋巴瘤的危害性 1. 淋巴系统受侵:滤泡性淋巴瘤首先侵犯淋巴组织,导致淋巴结肿大,影响淋巴循环,增加感染风险。肿大的淋巴结可压迫周围组织,引起相应的压迫症状,如颈部淋巴结肿大可压迫气管引起呼吸困难,腹股沟淋巴结肿大可压迫血管和神经引起下肢肿胀和疼痛等。
肿瘤扩散:随着病情进展,肿瘤细胞可扩散至骨髓、肝脏、脾脏等其他器官,导致多器官功能受损。肿瘤细胞侵犯骨髓可引起贫血、血小板减少等血液系统损害;侵犯肝脏可引起肝功能异常;侵犯脾脏可引起脾功能亢进等。
免疫力下降:淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分,滤泡性淋巴瘤导致淋巴细胞大量死亡,使患者免疫力严重下降,易感染各种病原体。患者可出现反复感染、发热等临床表现,严重时可并发败血症、感染性休克等危及生命的并发症。
出血倾向:部分患者会出现血小板减少,导致出血倾向增加,如皮肤瘀点、鼻衄等。血小板减少可增加手术、创伤等情况下的出血风险,严重时可并发颅内出血等危及生命的并发症。
恶液质:晚期患者可能出现消瘦、乏力、食欲不振等恶液质症状,严重影响生活质量。恶液质可进一步加重患者的免疫力下降和感染风险,形成恶性循环,加速病情进展。
二、手术治疗在滤泡性淋巴瘤中的作用 1. 明确诊断:手术切除部分淋巴结组织,进行病理检查,有助于明确诊断滤泡性淋巴瘤。病理检查可明确肿瘤的组织学分型、分级等信息,为后续治疗提供重要依据。
缓解症状:对于局部淋巴结肿大导致的压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等,手术切除可有效缓解症状。手术切除肿瘤组织,减轻对周围组织的压迫,可迅速改善患者的临床症状,提高生活质量。
减少肿瘤负荷:手术可切除部分肿瘤组织,减少肿瘤负荷,为后续治疗创造有利条件。手术切除肿瘤组织,可降低肿瘤细胞的数量,减轻对机体的损害,为后续的化疗、放疗等治疗手段创造有利条件。
改善预后:对于部分早期滤泡性淋巴瘤患者,手术切除肿瘤后,联合化疗、放疗等综合治疗,可显著改善预后。手术切除肿瘤组织,联合其他治疗手段,可进一步提高肿瘤的局部控制率和生存率,改善患者的预后。
三、手术治疗的注意事项 1. 严格掌握手术适应症:对于晚期广泛转移的患者,手术并非首选治疗方式,应综合评估患者的病情和身体状况,制定个体化治疗方案。手术适应症的选择需要综合考虑患者的肿瘤分期、身体状况、合并症等因素,严格掌握手术适应症,避免手术带来的风险和并发症。
术前评估:全面评估患者的心肺功能、凝血功能等,以降低手术风险。术前需要对患者进行全面的评估,了解患者的心肺功能、凝血功能等,以降低手术过程中可能出现的心脑血管意外、出血等并发症的风险。
术后护理:加强术后护理,预防感染、出血等并发症,促进患者恢复。术后需要加强护理,密切观察患者的病情变化,及时发现并处理感染、出血等并发症,促进患者的恢复。
多学科协作:手术治疗并非孤立的治疗手段,需与化疗、放疗、靶向治疗等其他治疗手段相结合,形成多学科综合治疗模式,以提高治疗效果。多学科综合治疗模式可充分发挥各种治疗手段的优势,提高治疗效果,改善患者的预后。
总之,滤泡性淋巴瘤的危害性不容忽视,手术治疗在其中发挥着重要作用。患者应在专业医生的指导下,根据自身病情选择合适的治疗方案,以期获得最佳治疗效果。同时,患者还需要保持良好的心态,积极配合治疗,加强营养支持,提高机体的抵抗力,以提高治疗效果和改善预后。
辛广宇
齐齐哈尔医学院附属二院