高血压：沉默的杀手与全面管理高血压

高血压，这个被形象地称为“沉默的杀手”的疾病，是现代社会中极为常见的健康问题。据世界卫生组织统计，全球范围内有超过十亿人患有高血压。高血压的定义是，成人在安静状态下，收缩压（心脏收缩时的血压）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（心脏舒张时的血压）≥90毫米汞柱（mmHg）。不幸的是，大多数高血压患者在早期往往没有明显症状，但长期未治疗的高血压可以导致心脏病、中风、肾脏疾病等严重并发症。

高血压的危害

高血压对身体的损害是隐秘而深远的。它不仅会增加心脏的工作负担，导致心肌肥厚和心力衰竭，还会加速动脉粥样硬化的进程，从而增加心血管疾病的风险。此外，高血压还可能损伤肾脏和视网膜，引发肾功能衰竭和视力减退等一系列问题。

高血压的成因

高血压的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等多种因素。其中，不健康的生活方式是高血压的主要诱因，如高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟和过量饮酒等。

高血压的预防

预防高血压的关键在于养成良好的生活习惯。这包括： 1. 维持健康饮食，减少盐分和脂肪的摄入。 2. 保持规律运动，每周至少150分钟的中等强度运动。 3. 控制体重，避免肥胖。 4. 戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。 5. 定期测量血压，及时发现并处理高血压问题。

合理用药的重要性

对于已经确诊的高血压患者，合理用药是治疗高血压的重要组成部分。降压药物可以帮助降低血压，减少并发症的风险。但降压药物的选择和使用需要根据患者的具体情况进行个性化调整，包括患者的年龄、性别、并发症、药物耐受性等因素。

降压药物的种类

降压药物的种类繁多，主要包括以下几类： 1. 利尿剂：通过增加尿液的排泄，减少血容量，从而降低血压。 2. β-阻滞剂：减缓心脏跳动，降低心脏输出量，进而降低血压。 3. ACE抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，扩张血管，降低血压。 4. 钙通道阻滞剂：阻滞钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和血管阻力，从而降低血压。 5. 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：阻断血管紧张素II与其受体结合，扩张血管，降低血压。

用药注意事项

在使用降压药物时，患者需要注意以下几点： 1. 遵医嘱，定期监测血压，根据血压变化调整药物剂量。 2. 长期用药，高血压是慢性病，需要长期坚持治疗。 3. 注意药物副作用，及时向医生反馈，必要时调整药物。 4. 避免自行停药或更换药物，以免引发血压波动。

结语

高血压作为一种慢性疾病，需要患者长期坚持合理的生活方式和用药方案。通过全面管理高血压，可以有效控制血压，减少并发症的风险，提高生活质量。对于高血压患者而言，与医生密切合作，积极治疗，是维护健康的关键。

缪亚军

南通市第一人民医院