乳腺癌治疗中的药物副作用管理

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。然而，在治疗过程中，患者可能会遇到一系列药物副作用，这些副作用不仅影响患者的生活质量，还可能降低治疗依从性，从而影响治疗效果。因此，了解和管理药物副作用对于乳腺癌患者至关重要。

化疗药物的副作用 化疗是乳腺癌治疗中常用的一种方法，其目的是杀死或抑制癌细胞的生长。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一些副作用。常见的化疗副作用包括：

恶心和呕吐：化疗药物可能刺激胃肠道，引起恶心和呕吐。医生通常会开具止吐药物来预防和缓解这一症状。

脱发：化疗药物可能影响毛囊细胞的生长，导致脱发。虽然脱发通常在治疗结束后几个月内会重新生长，但在治疗期间可能会给患者带来心理压力。

疲劳：化疗可能导致患者感到极度疲劳，这可能与药物对正常细胞的影响、营养不良或情绪因素有关。

白细胞减少：化疗药物可能降低白细胞的数量，增加感染的风险。医生会密切监测患者的白细胞计数，并在必要时给予抗生素或白细胞生长因子。

内分泌治疗的副作用 内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制激素的作用来阻止癌细胞的生长。内分泌治疗的常见副作用包括：

热潮红：患者可能会经历突然的热潮红，伴有出汗和心悸等症状。

关节疼痛：一些患者可能会出现关节疼痛或僵硬，这可能与药物对骨代谢的影响有关。

骨质疏松：长期接受内分泌治疗的患者可能面临骨质疏松的风险，需要定期检查骨密度并采取预防措施。

靶向治疗的副作用 靶向治疗是针对特定癌细胞表面或内部的分子进行治疗，以减少对正常细胞的损害。然而，靶向治疗也可能带来一些副作用，如：

皮疹：一些靶向药物可能引起皮肤反应，如皮疹、瘙痒或干燥。

腹泻：靶向治疗可能导致肠道功能紊乱，引起腹泻。

肝功能异常：部分靶向药物可能影响肝脏功能，需要定期监测肝功能指标。

管理药物副作用的策略 为了提高患者的生活质量和治疗依从性，医生和患者可以采取以下策略来管理药物副作用：

与医生充分沟通：患者应向医生报告所有的副作用，以便医生调整治疗方案或开具相应的药物来缓解副作用。

营养支持：保持良好的营养状态有助于减轻副作用，如恶心、呕吐和疲劳。患者应遵循医生或营养师的建议，保持均衡饮食。

心理支持：心理因素可能加重药物副作用，如焦虑和抑郁。患者可以寻求心理咨询或参加支持团体，以获得情感支持和应对策略。

运动和休息：适当的运动和休息有助于缓解疲劳和改善情绪。患者应根据自己的体力和医生的建议，制定合适的运动计划。

总之，乳腺癌治疗中的药物副作用管理是一个复杂的过程，需要医生、患者和家属的共同努力。通过了解和管理副作用，我们可以提高患者的生活质量，增强治疗依从性，从而提高治疗效果。

宋小莲

上海市第十人民医院