肝癌的介入治疗

肝癌，作为全球范围内癌症死亡的第三大原因，其致死率高，预后差，给患者及其家庭带来了沉重的负担。随着医学技术的不断进步，介入治疗作为新兴的治疗方式，在肝癌治疗领域扮演着越来越重要的角色。本文将详细介绍肝癌介入治疗的概念、类型、优势及其在临床治疗中的应用。

一、什么是肝癌介入治疗？

肝癌介入治疗，指的是通过影像学引导，将治疗器械直接送入肝癌病灶区域，以达到控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期等治疗目的的一种微创治疗方法。与传统的开腹手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

二、肝癌介入治疗的主要类型

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：是目前应用最广泛的一种肝癌介入治疗方法。通过将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞缺氧死亡，同时让化疗药物直接作用于肿瘤细胞，提高局部药物浓度，减少全身毒副作用。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热能，使肿瘤组织温度升高至60℃以上，导致肿瘤细胞凝固性坏死。适用于直径小于5cm的肝癌病灶。

微波消融（MWA）

：与射频消融原理相似，通过微波产生的热能来消灭肿瘤细胞。微波消融具有消融速度快、疗效确切等优点。

冷冻治疗（CRYO）

：利用液氮或氩气等制冷剂，使肿瘤组织温度迅速降低至-20℃以下，导致肿瘤细胞破裂死亡。

酒精注射（PEI）

：将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

放射粒子植入（BT）

：将放射性粒子植入肿瘤组织内，利用放射性物质产生的射线持续照射肿瘤细胞，达到杀伤肿瘤细胞的目的。

三、肝癌介入治疗的优势

微创性

：介入治疗通过小切口或穿刺即可完成，创伤小，术后恢复快。

定位准确

：借助先进的影像学设备，如CT、MRI等，可精确定位肿瘤，提高治疗的针对性。

疗效确切

：对于部分肝癌患者，介入治疗可获得与手术切除相似的疗效。

适应症广泛

：对于不能手术切除的肝癌患者，介入治疗提供了一种有效的治疗手段。

可重复性

：介入治疗可根据肿瘤的生长情况，多次重复进行，以达到最佳治疗效果。

四、肝癌介入治疗的临床应用

早期肝癌

：对于直径小于5cm的肝癌病灶，射频消融、微波消融等局部消融治疗可获得与手术切除相似的疗效。

中晚期肝癌

：对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，经肝动脉化疗栓塞（TACE）是首选的治疗方法。

复发或转移性肝癌

：对于复发或转移性肝癌，可采用多种介入治疗方法，如TACE、射频消融等，以控制肿瘤的生长和转移。

肝癌并发症

：对于肝癌引起的并发症，如出血、胆管梗阻等，介入治疗可迅速缓解症状，改善患者的生活质量。

总之，随着医学技术的不断进步，肝癌介入治疗已成为肝癌综合治疗的重要组成部分。通过微创、精准、有效的治疗手段，为肝癌患者提供了更多的治疗选择，改善了患者的预后。未来，随着新技术、新方法的不断涌现，肝癌介入治疗必将在肝癌治疗领域发挥更大的作用。

黄维

南方医科大学顺德医院