华氏巨球蛋白血症的饮食该注意什么？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström Macroglobulinemia，简称WM）是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤的亚型，以血清中存在大量的单克隆IgM为特征。该疾病可能导致贫血、出血倾向、高黏滞症候群、神经系统症状及免疫缺陷等临床表现。在治疗过程中，患者的饮食管理同样重要，合理的饮食有助于改善病情、提高生活质量、增强治疗效果。

一、饮食原则

高蛋白饮食：WM患者往往伴有贫血，高蛋白食物有助于促进血红蛋白合成，改善贫血症状。建议患者适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品及豆制品等。

高维生素饮食：维生素在维持免疫系统功能、促进细胞修复等方面发挥重要作用。患者应保证足够的维生素摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、西红柿、柑橘类水果等。

低脂饮食：部分WM患者可能出现高脂血症，过多的脂肪摄入可能加重病情。建议患者控制脂肪摄入，选择低脂肪的食物，如瘦肉、脱脂奶等。

低盐饮食：WM患者可能有高血压等并发症，低盐饮食有助于控制血压。患者应限制食盐摄入，避免高盐食物，如腌制品、咸菜等。

适量碳水化合物：适量的碳水化合物可以为身体提供能量，但过量摄入可能导致肥胖、血糖升高等问题。患者应根据个人情况，适量摄入碳水化合物，如全谷物、薯类等。

充足水分：充足的水分摄入有助于维持水电解质平衡、促进代谢废物排出。患者应保证每天足够的饮水量，约2000-2500毫升。

二、饮食禁忌

避免高嘌呤食物：WM患者可能伴有高尿酸血症，过多摄入高嘌呤食物可能加重病情。患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能加重胃肠道症状，患者应避免食用辣椒、胡椒、咖喱等。

避免过敏源：WM患者可能存在过敏体质，过敏反应可能加重病情。患者应避免已知过敏源，如海鲜、花生、牛奶等。

避免生冷食物：生冷食物可能刺激胃肠道，导致消化不良。患者应避免食用生冷食物，如冰淇淋、生鱼片等。

三、饮食建议

定时定量：患者应养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担。

细嚼慢咽：细嚼慢咽有助于食物消化吸收，减轻胃肠道负担。患者应养成细嚼慢咽的饮食习惯，避免狼吞虎咽。

饮食多样化：患者应保证饮食多样化，合理搭配荤素，保证营养均衡。

避免饮酒：酒精可能加重肝脏负担，影响药物代谢。患者应避免饮酒，包括啤酒、红酒、白酒等。

避免吸烟：吸烟对呼吸系统、心血管系统等造成损害，影响治疗效果。患者应戒烟，远离二手烟。

总之，合理的饮食管理对WM患者的治疗和康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，坚持健康的生活方式，提高生活质量。在治疗过程中，患者还应定期进行营养评估，根据病情变化调整饮食方案，以达到最佳的治疗效果。

徐海婵

北京大学深圳医院