肝癌的诊疗现状

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的身体和心理负担。除了常规的医疗干预手段，如手术、化疗、放疗等，饮食营养的合理搭配和科学指导在肝癌患者的治疗和康复过程中扮演着至关重要的角色。本文将从肝癌患者的日常饮食、营养支持、注意事项等多个方面，提供详尽的科学指导。

一、日常饮食指导

保证充足的能量摄入 肝癌患者由于疾病本身的影响，以及治疗过程中可能出现的食欲不振、消化不良等问题，常常面临能量摄入不足的困境。因此，患者需要保证充足的能量摄入，以满足机体正常运作的需求。建议选择易消化、高能量密度的食物，如细软的粥、糊状食物、奶昔等。必要时，可在医生或营养师的指导下，适当增加餐次，采取少食多餐的方式，以减轻胃肠道负担。

适量增加蛋白质摄入 蛋白质是机体维持正常代谢和修复所必需的营养物质。肝癌患者由于肝脏功能受损，蛋白质合成能力下降，因此需要适量增加优质蛋白的摄入。建议优选鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白来源，同时注意食物的烹饪方式，尽量选择清蒸、炖煮等温和的烹饪方法，以减少油脂和盐分的摄入。

注重维生素和矿物质的补充 维生素和矿物质对肝癌患者的康复具有积极的促进作用。维生素A、C、E等抗氧化维生素有助于抑制肿瘤生长，增强机体免疫力；而硒、锌等矿物质对维持肝脏功能、增强免疫力也有一定帮助。患者可通过新鲜蔬果、坚果等食物摄入这些营养素，必要时可遵医嘱适量使用营养补充剂。

二、营养支持

口服营养补充剂 对于部分肝癌患者而言，由于食欲减退、消化吸收能力下降等原因，单纯依靠日常饮食难以满足机体的营养需求。此时，可在医生或营养师的指导下，选择口服营养补充剂，以提供额外的能量和营养素。常见的口服营养补充剂包括蛋白质粉、全营养配方粉等，可根据患者的具体情况和口味偏好进行选择。

肠内营养 对于无法正常进食或消化吸收能力极差的肝癌患者，肠内营养是一种有效的营养支持手段。通过鼻饲管等方式，将营养液直接输送至肠道，可绕过口腔和食管，减少胃肠道负担，同时为机体提供必要的能量和营养素。肠内营养液的配方需根据患者的营养状况、病情进展等因素综合评估后确定。

三、注意事项

避免食用加重肝脏负担的食物 肝癌患者应尽量避免食用高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，这些食物会加重肝脏的代谢负担，不利于肝脏功能的恢复。同时，应限制盐分摄入，避免水肿和高血压等问题的发生。

饮食方式的调整 肝癌患者应采取少食多餐的方式，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。同时，细嚼慢咽有助于食物的消化吸收，减轻胃肠道负担。

保持良好的心态 饮食营养的合理搭配和科学指导固然重要，但患者保持良好的心态，积极配合治疗，对战胜肝癌同样至关重要。建议患者保持乐观、积极的心态，适当进行户外活动，与家人、朋友保持良好的沟通，以增强战胜疾病的信心和勇气。

定期监测营养状况 肝癌患者在治疗和康复过程中，应定期监测自身的营养状况，如体重、血常规、肝肾功能等指标，以便及时调整饮食方案，确保营养的充足和均衡。

总之，合理的饮食营养对肝癌患者的康复具有重要的促进作用。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食营养方案，以改善营养状况，提高生活质量。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，对战胜肝癌同样重要。通过科学的饮食营养指导，相信肝癌患者一定能够战胜疾病，重拾健康和活力。

李鸣杰

云南省肿瘤医院