慢性胃炎知多少

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其特点是胃黏膜长期受到刺激和损伤，导致胃黏膜炎症。由于慢性胃炎的症状容易与其他胃部疾病混淆，因此，了解其症状、原因及合理用药至关重要。

1. 慢性胃炎的症状

慢性胃炎的症状包括上腹部不适、疼痛、饱胀感、恶心、呕吐等。这些症状可能因个体差异而异，有些人可能症状轻微，而有些人可能症状严重。此外，慢性胃炎还可能导致食欲减退、体重下降等。

2. 慢性胃炎的原因

慢性胃炎的发病原因多样，常见的包括： - 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染：这是导致慢性胃炎的最常见原因，约80%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。 - 长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等，可损伤胃黏膜，导致慢性胃炎。 - 长期使用质子泵抑制剂（PPIs）：长期使用PPIs可能导致胃黏膜萎缩，增加慢性胃炎的风险。 - 饮食不规律、压力过大、吸烟饮酒等不良生活习惯：长期不良生活习惯可导致胃黏膜屏障功能减弱，增加慢性胃炎的风险。

3. 慢性胃炎的诊断

慢性胃炎的诊断主要依赖胃镜检查和胃黏膜活检。胃镜检查可直接观察胃黏膜的炎症程度，而胃黏膜活检则有助于发现幽门螺杆菌感染和其他病变。

4. 慢性胃炎的治疗

慢性胃炎的治疗需要综合考虑病因、症状和胃黏膜损伤程度。常见的治疗方法包括： - 根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，需要使用抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂进行根除治疗。 - 减少药物刺激：对于长期使用NSAIDs和PPIs导致的慢性胃炎，需要减少药物剂量或更换其他药物。 - 调整生活习惯：改善饮食结构，避免过度刺激胃黏膜；戒烟限酒，减轻胃黏膜负担；适当运动，缓解精神压力。 - 药物治疗：根据症状和胃黏膜损伤程度，使用抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物缓解症状、促进胃黏膜修复。

5. 慢性胃炎的合理用药原则

慢性胃炎的合理用药应遵循以下原则： - 个体化：根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。 - 综合治疗：将药物治疗与生活方式干预相结合，全面改善胃黏膜状况。 - 长期管理：慢性胃炎需要长期管理，定期复查胃镜，评估治疗效果和胃黏膜修复情况。 - 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重胃黏膜损伤的药物。

总之，慢性胃炎的治疗需要综合考虑病因、症状和胃黏膜损伤程度，合理用药是关键。患者应在医生指导下，选择合适的药物，改善生活习惯，以促进胃黏膜修复，缓解症状，提高生活质量。

刘涛

阜南县第三人民医院