肠癌的5大高危人群

遗传因素影响者

遗传因素是大肠癌发生的一个重要因素。家族中有直系亲属患有大肠癌的人群，以及患有遗传性肠癌综合征，如Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC），都与大肠癌的发病风险增加有密切关系。对于这类人群，推荐进行遗传咨询，了解家族病史，并定期进行肠镜检查，以便早期发现病变。

年龄较大者

随着年龄的增长，细胞的分裂和修复能力下降，免疫功能减弱，老年人更容易受到肿瘤细胞的影响。50岁以上人群，特别是60岁以上老年人，被认为是大肠癌的高危人群。建议该年龄段的人群定期进行肠癌筛查，如粪便隐血试验、肠镜检查等。

不良饮食习惯者

长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物和过量饮酒，都可能增加大肠癌的风险。这些不良饮食习惯可能改变肠道菌群平衡，增加肠道对致癌物质的吸收，促进肿瘤细胞生长。建议均衡膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉制品的摄入。

长期患有慢性肠道疾病者

患有慢性肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，其大肠癌风险相对较高。这些疾病会持续刺激肠道组织，增加细胞的增殖速度，增加癌变的可能性。建议这些患者定期进行肠镜检查和药物治疗，并重视生活方式的调整。

患有代谢性疾病者

代谢性疾病，如2型糖尿病、肥胖，也会增加大肠癌的风险。这些疾病会导致胰岛素抵抗和慢性炎症，促进肿瘤细胞的生长和扩散。控制体重、合理饮食、适量运动，对预防大肠癌具有重要意义。对于患有代谢性疾病的人群，应更加重视肠癌的筛查和预防。

预防和早期诊断

对于上述高危人群，除了改善生活习惯和定期体检外，还可以采取以下措施预防和早期诊断大肠癌： - 定期肠镜检查：肠镜是发现早期大肠癌的有效手段，可以及时发现息肉和早期肿瘤。 - 粪便隐血试验：这是一种简单易行的筛查方法，有助于发现早期大肠癌。 - 基因检测：对于有家族史的人群，基因检测有助于评估患病风险。 - 健康教育：了解大肠癌相关知识，提高自我保健意识。

此外，吸烟、长期服用某些药物（如某些非甾体抗炎药）、环境暴露（如重金属、化学物质）等其他因素也可能与大肠癌的发病风险相关。因此，还应关注这些风险因素，并采取相应的预防措施。

总之，识别大肠癌的高危人群，采取有效的预防和筛查措施，对降低大肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过改善生活方式、定期体检和积极的医疗干预，可以有效预防大肠癌，提高生活质量。随着医学科技的发展，新的筛查方法和治疗手段也在不断涌现，为大肠癌的预防和治疗提供了更多可能性。

马志承

天津市第一中心医院